抗菌药物DDD值及使用强度解释整理版.ppt

关于抗菌药物DDD值与使用强度的解释 药学部 限定日剂量（defined daily dose，DDD）：用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。（用药频度分析的单位） DDD值：按照WHO推荐的药物应用日处方协定剂量计算，同一通用名的药物剂型不同DDD值也不同。 DDD提供了一种与药物价格和配方无关的测量单位，以成人每日常用剂量作为标准剂量，将不同药物的消耗量换算为统一标准单位。可以计算单一病例或所有病例使用药物累积DDD或平均DDD，也可以计算使用不同种类药物的累积DDD。 DDD值的解释与意义 阿莫西林 1克 头孢他啶 4克 + + = ?(无法计算） 庆大霉素 1 DDD 阿莫西林1DDD 头孢他啶 1DDD + + = 3DDD 庆大霉素 24万单位 Defined Daily Doses 通过换算后，就可用DDD值来统计 抗菌药物使用强度：是指每100人*天中消耗抗菌药物的DDD数。 抗菌药物消耗量（累计DDD数）＝所有抗菌药物DDD数的和。 收治患者人天数：指在同一抽样时间段内出院患者总数与同期患者平均住院天数的乘积。 抗菌药物使用强度解释 影响抗菌药物使用强度的因素：用药剂量、频次、是否联合用药、收治患者人天数、用药疗程、样本数等等 降低抗菌药物使用强度的方法 选择合适的剂量、给药频率，预防用药、轻中度感染不应用大剂量 减少联合用药 用药疗程适当 避免发生院内感染 使用强度与科室床位数无关，设定指标时要考虑：平均住院日、每天DDD给药量、抗菌药物使用天数、抗菌药物使用率、院感发生率 假定一个科室只有1个床，每天都住有病人，那该科的使用强度就可以这一个病人的使用强度为代表，计算公式如下： 临床科室如何设定一个相对合理的使用强度指标？ 一个以清洁-污染手术为主的科室，抗菌药物使用多以手术预防为主，多不需联合用药，给药量不超过1个DDD，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的要求：“清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时”。 假设该科的平均住院天数为4.8天，该科的抗菌药物的使用率为87% 计算：采用1个标准DDD值的用药，强度为100/4.8*0.87*1=18.1，如果采用两天的单药预防即为100/4.8*0.87*2=36.2 综合考虑院感发生率等情况，该科的抗菌药物使用强度设定指标上限不应超过35 举例 请指正！