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附件5 德清县企业研究开发中心 建 设 申 请 书 中心名称： 依托单位： （盖章） 填报日期： 年 月 日 德清县科学技术局制 填 表 说 明 1. 本表仅适用于申请德清县高新技术研究开发中心组建时使用; 2. 申请表各项内容要求填写完整、真实，单位名称要按公章填写全称; 3. 本申请表须由项目申请方业务主管部门初审、加盖公章后，统一报送德清县科学技术局； 4. 申报书纸质一式两份，电子文档一份，并附相关材料复印件，包括：研发中心章程、今年研发（合作）项目情况说明及计划、依托单位目前存在技术难题等； 5. 申请书可从网上下载，网址：。 一、中心概况： 中心名称 负责人 性别 学历 职称 联系人 电话 传真 E-mail 中心人数 大专以上人数 中高级职称人员 专职工作人员数 中心主要经费来源 经费总额（万元/年） 二、依托单位概况： 依托单位名称 成立时间 法人情况 姓 名 性别 出生年月 学历 任现职时间 电 话 企业经济 类 型 1.国有经济 2.集体经济 3.私营经济 4.个体经济 5.联营经济 6.股份制经济 7.中外合资 8.国(境)外独资 9.其他经济 职工总数(人) 大专以上人员(人) 从事研究开发人员(人) 注册资金 万元 管理层中本科以上学历 人 上年末企业总收入 万元 上年末交税总额 万元 上年末产品销售收入 万元 上年末创汇总额 万美元 上年末净利润 万元 年末技术开发经费支出额 万元 技术开发费占销售收入比例 是否被认定为科技型企业 □ 1.是 2.否 是否申请过专利 □ 1.是 2.否 主要产品名称 是否为专利产品 占工业销售收入总额比例 1、 2、 中心的主要任务和已具备的条件（简述） (1、主要研究开发方向、内容或工艺路线。2、中心实施方案、地点、规模；主要仪器设备；环境污染防治。3、计划总投资额及资金使用。) 中心组建完成后的条件及研发成果（包括场地面积、设备条件、研发人员等）： 主管部门初审意见： （公章） 年 月 日 县科技局审查意见： （公章） 年 月 日