常见的10 2018年第二季度护理质量管理员会议{新).ppt

消毒隔离管理质量：全院平均分97.6分 29 * 消毒隔离质量：第一季度与第二季度对比 30 * 药物管理质量：全院平均95.2分 31 * 药物管理质量：第一季度与第二季度对比 32 * 病区5-S管理：全院平均95分 * 病区5-S管理：第一季度与第二季度对比 34 * 手卫生：全院平均执行率97.7% 35 * 手卫生正确执行率：第一季度与第二季度对比 36 * 查对制度执行率：全院平均90.8% 37 * 1 * 第二季度工作量及人力情况 第二季度护理质量分析 主要内容 2 * 第二季度工作量及人力情况 2017 2018 对比 总入院人数 8020 8243 病床使用率 96% 95% 实际开放总床日数 53169/每天584人 51894/每天570人 在岗临床一线护士人数（手术室+门急诊+所有病房） / / 实际床护比 病房1:0.32 ICU1:2.3 NICU1:0.9 病房1:0.33 ICU1:2.4 NICU1:1.25 助产士 注：实际床护比=护士人数/编制床位数/床位使用率 3 * 第二季度检查项目 护士查对执行检查 危重病人护理服务全过程质量 护士礼仪 病房管理1、5S管理2、急救车管理3、药品管理 分级护理检查 病房消毒隔离措施落实 专项消毒隔离1、手卫生2、多耐管理 关健环节（口服药发放） 病人安全1、防跌倒护理 2、防压疮护理 责任制整体护理执行 4 * 第二季度护理质量分析 分级护理、危重病人护理质量、防压疮、防跌倒 5 * 2018年第一季度与第二季度护理质量对比分级护理、危重病人护理质量、防压疮、防跌倒 6 * 第二季度护理工作质量 统计 查对制度、整体护理、口服药发放、急救车管理、消毒隔离管理、手卫生、多耐管理、药品管理、5S管理 7 * 第二季度护理工作质量统计手卫生、多重耐药、查对制度 8 * 第一季度与第二季度护理工作质量统计对比（%）手卫生、多重耐药、查对制度 9 * 第一季度与第二季度护理工作质量对比 查对制度、整体护理、口服药发放、急救车管理、消毒隔离管理、手卫生、多耐管理、药品管理、5S管理 10 * 一、危重病人护理服务全过程： 第二季度全院平均95分 11 * 一、危重病人护理服务全过程： 第一季度与第二季度对比 12 * 危重患者护理全过程主要存在的问题 13 * 14 * 15 *  分级护理主要问题： 16 * 三、整体护理、优质护理 全院平均分91.0分 17 * 整体护理、优质护理质量第一季度与第二季度对比 18 * 科室无整体护理实施方案、护理计划未体现个性化护理； 无三级查房记录本、无健康宣教单； 责任护士整体护理落实不足，体现在：对病情掌握不足、风险评估不足、健康教育落实不足 科室无整体护理质量自查及记录、无总结及改进情况。 19 * 优质护理方面主要存在问题 20 * 防压疮质量 全院平均：98.4分 21 * 防压疮质量： 第一季度与第二季度对比 22 * 防跌倒/坠床措施 ：全院平均96.6分 23 * 防跌倒/坠床措施:第一季度与第二季度对比 24 * 口服药发放质量：全院平均分86.6分 25 * 口服药发放：第一季度与第二季度对比 26 * 急救车质量：全院平均98.3分 27 * 急救车检查：第一季度与第二季度对比 28 *