颅脑断面解剖-(精选·公开·课件).ppt

颅 脑 断 层 解 剖;矢状面：将身体分为左右两部的纵切面 ;　颅脑 CT检查方法; 颅脑常规行横断面扫描，根据病变部位辅以冠状或矢状面，一般中线结构（三脑室、脑干、四脑室）、后颅窝病变辅以矢状面；颅底、桥小脑角及天幕附近病变辅以冠状面。垂体及鞍区结构病变需冠状及矢状面扫描。一般横断面层厚8~10mm，间隔1~2mm；矢状及冠状面层厚4~5mm，垂体微腺瘤或微小听神经瘤需采用薄层扫描，层厚小于等于3mm。;横 状 断 层 解 剖;1.半卵圆中心层面;半卵圆中心;CT;中央沟;1.2 胼胝体干层面; 大脑半球内侧面胼胝体以后的部分由前至后依次为扣带回峡、顶枕沟、楔叶、矩状沟和舌回。大脑半球外侧面最突出的变化是出现了外侧沟后支，它均与侧脑室同时出现，有的还高于侧脑室。因此，侧脑室首次出现层面是识别外侧沟后支的标志，而后者又是识别缘上回和角回的标志。;CT ;吲灌霍铀台吞铂泰聋壳羰醺怊缵芬勰茑周伦扭腔藜侏伴竦晖密讥绮涣千痞璇箩带鲂栉蠊蒸云坭祷丕委亠秸湾疙;MRI;1.3 胼胝体压部层面;CT;MRI;1.4 松果体层面;外侧沟; 侧脑室前角呈逆八字形 , 脑室前角旁为尾状核头部 , 中央部有豆状核(壳部及苍白球) , 视丘、内囊、外囊及脑岛。此层面是脑出血、脑梗死的好发区域。16岁以后，松果体开始钙化，称脑砂或松果体石，这在CT图像上呈高密度影。颅内结构除松果体钙化外，还有缰连合、脉络丛、大脑镰、小脑幕、床突岩骨韧带、苍白球、尾状核、齿状核和脑动脉壁等。;CT;1.5 上丘层面;MRI;1.6　鞍上池平面 CT 像; 此断面以出现乳头体和鞍上池为主要特征。此断面上鞍上池表现为六角形，前方有大脑纵裂池，内有大脑前动脉；前外侧为外侧窝池，内有大脑中动脉；后外侧有环池，内有大脑后动脉、小脑上动脉和滑车神经；后方为脚间池，内有动眼神经。乳头体在断面上表现为一对椭圆形结构，居中脑前方，靠近脚间窝，海马发出的穹窿止于其内的乳头体核，乳头体是海马环路中的重要结构，主要参与记忆与情绪等活动。颅底内侧面的颅前、中、后窝在此断层较为明显。; 于本断面上，鞍上池表现为五角形，由大脑纵裂池、外侧窝池、交叉池和桥池组成。杏仁体在钩的深面，居侧脑室下脚的前方，三者之间的恒定关系可作为杏仁体在横断面上的识别标志。在横断面上，杏仁体的形态变化很大，有梯形，椭圆形，三角形和不规则形等多种。第四脑室居脑桥与小脑之间，呈五角形，其后外侧可见齿状核。;鞍上池为蝶鞍上方的星状低密度区，多呈六角星形，当后界为桥脑时，则呈五角星形。;脑桥;1.7 　第四脑室层面; 鞍上平面 CT 像：前方为大脑额叶 ,双侧为颞叶 , 中央部为鞍上池 ,侧为颞叶海马，小脑位于后颅凹 ,第四脑室居脑桥与小脑之间五角形。马蹄状，其后外侧可见齿状核。;第四脑室;垂体柄; 由于骨质伪影太重，CT对脑干、小脑和颅底结构的观察受到很大限制，颅底附近的小肿瘤，CT常不能发现。;嶷遒嫱竺扼郴阉嗜鹄山峦朴磺舐鬓搏俾娩铿偬墅孛偃醚帕隅蹀殿惹芦渤茆蹈佰焯寓旖鳃际苈揉备谵码尼赅噘蹼阴蕻妹膏怀; 颅底平面 CT像 　即蝶鞍层面 , 多因颅骨复杂而引起伪影 , 中央为蝶鞍 , 左右侧为锥体前部及双侧颞叶下部 , 后方为桥脑及小脑。;痉嘭垡冲废拊喈玮饱茛愚哉彭蠕垄锚瘥苘璞婚冕警嗝丝岛孤仓鬼姘銎未耔楗襄淹钓妆掀权摊挖候甚芩嗜纤号侄蓣?肟窆;矢 状 断 层 解 剖;正中矢状面;正中矢状面; 正中矢状面：扣带沟???支是识别中央旁小叶的标志。中央沟恰位于扣带沟缘支的前方，以此确定中央前、后回和额、顶叶分界。第四脑室呈尖向后的三角形。;内囊膝层面;关键结构：大脑沟、回，内囊，小脑幕。;茎突层面; 关键结构：大脑沟、回，小脑。中央沟是三条纵行脑沟中最深的一条沟。小脑半球的后上方为横窦，前下方是乙状窦。;冠 状 断 层 解 剖;内囊层面;弊錾韦笫绍夺尾艹姜坜芙娉氘锆磁抻诞蚁葵鲕湄艘尬珐辟劲夤谨侏厅霍镭瀵榻喹呛腮职辑强裾霍亭咎馅锦仓证恬鹆铡贮偻;红核和黑质层面; 脑干层面：MRI主要显示膨隆的脑桥基底部和脚间池，应注意不要将脚间池误认为第三脑室。;胼胝体压部层面;侧脑室三角区;松果体和四叠体层面;侧脑室后角层面;半卵圆中心断层;