临床中药学第14章驱虫药-(精选·公开·课件).ppt

第十四章 驱虫药 概述 一、含义 以毒杀驱除人体肠道寄生虫为主要功效，主要用以治疗虫证的药物，称为驱虫药。 二、功效主治 1.共有功效主治 概述 均有驱虫作用，可用治蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病、姜片虫病等多种肠道寄生虫病。 2.兼有功效主治 对机体其他部位的寄生虫，如血吸虫、阴道滴虫等，部分驱虫药物亦有驱杀作用。 某些驱虫药物兼有行气、消积、润肠、止痒等作用，对食积气滞、小儿疳积、便秘、癣症瘙痒等病证，亦有疗效。 概述 三、性能特点 1.性味 2.归经 入小肠经。 四、配伍应用 概述 五、使用注意 1.因证选药 2.证候禁忌 驱虫药物多具毒性，故要控制剂量，防止用量过大中毒或损伤正气；素体虚弱、年老体衰及孕妇慎用。 此外，一般应在空腹时服用，使药物充分作用于虫体而保证疗效。对发热或腹痛剧烈者，不宜急于驱虫，待症状缓解后，再行施用驱虫药物。 【教学内容】 掌握：槟榔 熟悉：使君子、苦楝皮、雷丸、 了解：榧子、南瓜子 槟榔 《名医别录》 槟榔 《名医别录》 槟榔 《名医别录》 【性能】 苦，辛，温。 归胃、小肠、大肠经。 【功效】 驱虫，缓下消积，行气，利水。 槟榔 《名医别录》 【应用】 1．多种肠道寄生虫病。本品驱虫谱广，对绦虫、蛔虫、蛲虫、钩虫、姜片虫等肠道寄生虫都有驱杀作用，并以泻下作用驱除虫体为其优点。用治绦虫最佳，但须重用。 2．食积气滞，泻痢后重。 3．水肿，脚气肿痛。 4．疟疾。 槟榔 《名医别录》 【用法用量】 煎服，3~10g。驱绦虫、姜片虫30~60g。生用力佳，炒用力缓；鲜者优于陈久者。 【使用注意】 脾虚便溏或气虚下陷者忌用；孕妇慎用。 使君子 《开宝本草》 使君子 [来源] 为使君子科植物使君子 Quisqualis indica L.的成熟果实。 使君子 《开宝本草》 【性能】甘，温。归脾、胃、小肠经。 【功效】驱蛔虫。 【应用】 蛔虫病 本品味甘气香而不苦，性温又入脾胃经，既有良好的驱杀蛔虫作用，又具缓慢的滑利通肠之性，故为驱蛔要药，尤宜于小儿蛔虫所致的疳疾。 使君子 《开宝本草》 【用法用量】 煎服，9~12g，捣碎；取仁炒香嚼服，6~9g。小儿每岁1~1.5粒，一日总量不超过20粒。空腹服用，每日1次，连用3天。 【使用注意】 大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应。若与热茶同服，亦能引起呃逆、腹泻，故服用时当忌饮茶。 苦楝皮 《名医别录》 苦楝皮 [来源]为楝科植物川楝Melia toosendan Sieb. et Zucc.和楝Melia azedarach L.的树皮及根皮。 苦楝皮 《名医别录》 【性能】苦，寒。有毒。归脾、胃、小肠经。 【功效】驱蛔虫，外用杀虫燥湿止痒。 【应用】 1．蛔虫病，本品苦寒有毒，有较强的驱蛔作用。 2．疥癣，湿疮。 此外，苦楝皮为广谱驱虫中药，可治蛲虫，钩虫等病。 苦楝皮 《名医别录》 【用法用量】 煎服，4.5~9g。鲜品15~30g。外用适量。 【使用注意】 本品有毒，不宜过量或持续久服。有效成分难溶于水，需文火久煎。 雷丸 《本经》 雷丸 [来源]为多孔菌科真菌雷丸Omphalia lapidescens Schroet.的菌核。 雷丸 《本经》 【性能】微苦，寒。归胃、小肠经。 【功效】驱虫。 【应用】 绦虫病，蛔虫病。本品驱虫面广，对多种肠道寄生虫均有驱杀作用，尤以驱杀绦虫为佳。 雷丸 《本经》 【用法用量】 入丸、散，15~21g。一次5~7g，饭后用温开水调服或吞服，每日3次，连服3天。 【使用注意】不宜入煎剂。因本品含蛋白酶，加热60℃左右即易于破坏而失效。有虫积而脾胃虚寒者慎服。 榧子 《名医别录》 [来源]为红豆杉科常绿乔木植物榧树Torreya grandis Fort.的成熟种子。 榧子 《名医别录》 【性能】甘，平。归肺、胃、小肠经。 【功效】驱虫，润肠通便，润肺止咳。 【应用】 1．多种肠道寄生虫病。 2．肠燥便秘。 3．肺燥咳嗽。 榧子 《名医别录》 【用法用量】 煎服，10~15g。炒熟嚼服，一次用15g。 【使用注意】 入煎服宜生用。大便溏薄，肺热咳嗽者不宜用。服榧子