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母婴同室新生儿安全管理措施的探讨 　　摘要：分析母婴同室新生儿的安全隐患，预见母婴同室新生儿风险因素，强化护士、产妇、家属的风险意识，建立健全新生儿安全管理制度，提高护士的专科护理业务能力，确保新生儿安全。 　　关键词：母婴同室； 新生儿； 安全管理措施母婴同室的管理模式是更为人性化的管理模式，它有助于母婴感情的结合和母乳喂养的成功，也有助于提高新生儿的健康水平。母婴同室病区是医院高风险病区，关系到母子两代人的健康和生命安全；母婴同室新生儿的安全管理是爱婴医院管理的重要环节，是产科质量的重要保证。 　　1母婴同室新生儿不安全因素 　　1.1被盗 对探视外来人员管理不严格，让偷盗者有机可乘；偷盗者假扮家属、发小广告人员、月嫂、甚至伪装成孕妇等身份行盗；医务人人员对环境过于乐观，放松警惕；家属及产妇防范意识弱，上卫生间、洗漱、产妇外出做检查，让婴儿独处。 　　1.2抱错 同室分娩时腕带系错；婴儿回室未认真核对；婴儿沐浴、检查、治疗、外出游泳等环节造成婴儿位置、腕带、挂牌、床头牌错误；腕带、挂牌、床头牌缺失未及时补上。 　　1.3意外伤 护士工作服上的工作牌、口袋里的笔、指甲钳等硬物对婴儿的伤害；沐浴室地面湿滑，护士抱婴儿一同摔倒；游泳、沐浴时失手；游泳、沐浴水温过热造成的烫伤；取暖器使用不当造成的烫伤；护士和家属抱婴儿的手法不对；婴儿处置台没有护栏；喂奶不设床栏意外坠床；婴儿去门诊检查及转科过程中的意外；产妇和家属过于疲老的疏忽；婴儿指甲的自伤。 　　1.4窒息和新生儿入性肺炎 呛奶或呕吐物进入呼吸道；产妇喂奶方法不正确，乳房堵住呼吸道；捂被综合症；新生儿患有其他疾病，如腭裂、狼咽等。 　　1.5感染 新生儿用品消毒不严格；母婴同室病房消毒不严格；不控制人流量，房间空气污浊；沐浴、游泳、抚触过程中的感染风险；沐浴池、游泳池共用，没有消毒隔离措施；手接触传播病原微生物，是感染的最重要的途径之一；新生儿皮肤黏膜抵抗力差，易发生红臀、脓疱疮、脐炎、鹅口疮等。 　　1.6低血糖 母亲合并糖尿病或糖耐量受损：剖宫产出生的婴儿；巨大儿；婴儿过冷过热，消耗大，不能及时补充能量；产妇产程长，宫内消耗大；开奶迟或下奶迟；母亲乳头凹陷，婴儿吃不到母乳；母乳少，不能满足婴儿的需要。 　　1.7新生儿体重下降过多 喂养次数不够；不按需哺乳；母亲母乳不足；母亲乳头凹陷，婴儿吃不到母乳；婴儿自身的因素。 　　1.8脱水热 新生儿出生3~4 d有一过性发热，体温骤升，有时可达39℃，多因婴儿喂养不足，婴儿哭闹，又过度保暖，体内水分丢失过多引起。加强喂养一般在短时间内能恢复。 　　1.9新生儿硬肿症 多发生在寒冷的季节里，表现为体温不升、皮肤发凉、皮下脂肪变硬兼水肿。特别是低体重儿更容易发生。 　　2安全护理对策 　　2.1婴儿被盗的预防 实行保安24 h守门制，病区主入出口安装监控探头并设有消防灭火器等消防设备。每个病房与护理站安装传呼系统，随时保持联系，严格遵守陪护探视制度， 陪护和探视人员一律凭出入证出入。入院后对孕妇和家属进行安全教育，由责任护士告知并由家属在安全教育知情同意书上签字，且贯穿于健康教育全程中。 婴儿外出必须有婴儿出入证。婴儿离开母亲发放母婴联系卡。 　　2.2抱错婴儿的预防 严格遵守新生儿入室查对制度；规范新生儿转入、转出、外出检查流程；婴儿胸牌、脚圈、手圈、床头牌齐全，事前事后必须核对；对同名同姓的产妇班班交接，在办公室的启示栏和婴儿游泳、沐浴室都有醒目提示，认真核对住院号，同名同姓者不安排在同一责任护士床位上。 　　2.3窒息和新生儿吸入性肺炎的预防 教会母亲正确的母乳喂养方法，每次喂奶后把新生儿抱起轻拍背部，头高侧卧位，保持安静；告诉母亲及家属哺乳后平卧发生误吸的危害；加强巡视病房，特别是夜间哺乳时，有些妈妈太过劳累，半夜给婴儿哺乳时会睡着，造成乳房压迫婴儿口鼻，衣被遮盖婴儿口鼻，给婴儿造成的危害有时无法挽回；坚持按需哺乳，避免新生儿由于过度饥饿吸吮过急而发生呛奶窒息。 　　2.4感染的预防 母婴同室时，婴儿24 h和母亲同住，环境较前复杂，接触人员繁多，这增加了新生儿医院感染的危险。 病区需要保持空气新鲜流通，必须减少人流量，每天上下午各开窗换气30 min～1.0 h。多功能空气净化器净化1.0 h/d；新生儿沐浴、游泳、时要一婴一盆一巾，衣服由医院统一清洗、消毒、供应，物品使用后送供应室消毒。出院婴儿床进行终末消毒，用循环风紫外线照射30 min，婴儿沐浴、游泳室每天早上固定紫外线照射1 h，物体表面用消毒液擦拭。手是最重要的感染途径之一，洗手是最简单、方便、有效的预防和减少医院感染的方法。进行操作前后均要洗手。定期对医护人员进行手部细菌培养，确保医护人员洗手规范，避免新生儿因护理人员的手而