排泄照料--幻灯片.pptVIP

留置导尿管老人的照料 注意尿液颜色和性质 发现尿液混浊、沉淀时要及时报告医生护士 每日定时更换储尿袋 训练膀胱放射功能 定时夹闭和开放引流管的方法，一般每4小时开放一次，使膀胱能定时充盈和排空 离床活动时，注意导尿管和储尿袋的位置 操作技能 更换集尿袋法P44 准备工作 物品：一次性集尿袋一套、棉签、酒精、清洁纸巾、血管钳等。 环境 护理员 操作程序 操作技能 更换集尿袋法 解释-征得同意-携用物至床旁-暴露导尿管与集尿袋连接处-连接处下铺纸巾 用血管钳夹闭导尿管-一手持导尿管-另一手将集尿袋的引流管轻稳拔下-碘酒消毒导尿管口及周围-再用酒精消毒 操作技能 更换集尿袋法 打开集尿袋-将集尿袋引流管插入导尿管中-松开血管钳-观察尿液引流情况-确认引流通畅后将集尿袋和引流管固定床旁 为老人整理衣裤、被褥和用物-倾倒集尿袋中尿液-洗手记录 注意事项 1.动作轻稳，更换集尿袋时，不可将橡胶引流管末端提高（低于会阴部），防止尿液逆流，引起逆行感染 2.每日定时更换集尿袋，及时倾倒集尿袋中尿液 3.注意观察尿液颜色，发现异常及时告知 采集大小便标本 意义： 采集排泄物、呕吐物、血液等标本进行化验。通过化验室检查，了解疾病的性质和病情的进展情况；标本采集的方法是否正确，影响化验结果。 因此，必须掌握采集标本的正确方法，同时要明确各种化验目的和临床意义。 采集大小便标本 意义： 如 尿常规：主要检查尿液颜色、比重、蛋白、糖定性及细胞等 大便常规：主要检查大便颜色、性状、有无脓血、寄生虫等 采集大小便标本 采集原则 1.做好准备 采集标本前，在容器外面贴上标签，写上姓名、性别、住院号、送检日期等。 2.做好解释 说明检验项目、目的、注意事项，消除老人顾虑，取得合作。 采集大小便标本 采集原则 4.选择适当的容器和时间 采集细菌培养的标本，放入专用无菌容器内，并先检查容器有无裂口。按规定时间采集，特殊标本注明采集时间 4.及时、新鲜 按规定时间采集，，采集量要准确，采集后立即送检，不可在室内放置过久，免影响化验结果 操作技能 采集大小便标本 1.采集尿常规标本 （1）准备工作 物品：容量在100ml以上清洁、干燥玻璃瓶一个，化验单（在医院时使用医院提供的尿常规专用容器） 环境 人员准备 操作技能 采集尿常规标本 操作程序 对照化验单，在胶布上（或容器标签上）注明病区、床号、姓名、日期等贴于标本瓶上-进行解释能自理老人-将标本瓶给予老人-讲解留取清晨第一次尿的中段尿液约100ml于标本瓶内-送化验室 操作技能 采集尿常规标本 操作程序 自理较差的老人-协助老人在清晨第一次排尿时手持标本瓶-接取中段尿约100ml于瓶内-送化验室 操作技能 采集尿常规标本 操作程序 不能自理的老人-将标本瓶固定在阴茎上接取（女性可用清洁干燥便盆接取）-接取中尿液倒与于瓶内-送化验室 注意事项 1.留取尿标本时，不可将粪便混在尿液中。 2.昏迷或尿储留老人可通过导尿法留取标本 3.明确留取清晨第一次尿的意义：浓度较高，不宜受饮食影响，化验结果更准确 操作技能 采集大小便标本 2.采集大便常规标本 （1）准备工作 物品：蜡纸盒、棉签、便盆、化验单 环境 人员准备 操作技能 采集大便标本 操作程序 对照化验单，在胶布上（或容器标签上）注明病区、床号、姓名、日期等贴于标本瓶上-进行解释能自理老人-将蜡纸盒、棉签交给老人-告知老人清晨排便后-用棉签取5克（约蚕豆大小)大便-放于蜡纸盒中-送化验室 操作技能 采集大便标本 操作程序 自理困难老人-由护理员取大便（流程同上） 注意事项 为腹泻老人采集标本时，应取脓、血、黏液等异常部分；如为水样便，可将标本盛于大口玻璃瓶中送检 操作技能 采集大便培养标本 （1）准备工作 物品：消毒蜡纸盒或试管、无菌棉签或肠拭子、等渗盐水、便盆、化验单 环境 人员准备 操作技能 操作程序 对照化验单，在胶布上（或容器标签上）注明病区、床号、姓名、日期等贴于标本瓶上-进行解释-协助老人将大便排于便盆用消毒棉签取大便异常部位-放入蜡纸盒内或试管内-送化验室 操作技能 操作程序 或使用肠拭子蘸等渗盐水-由肛门插入直肠4-5cm处轻轻转动-取出少量大便-放入无菌培养试管中-盖紧盖子-送化验室 注意事项 动作轻柔，防止污染周围物品及损伤肠粘膜 老人呕吐时的照料 概念 恶心：是上腹部的特殊不适感，恶心同时伴有四肢厥冷、皮肤苍白、血压下降、脉缓、头晕、唾液量增多。 老人呕吐时的照料 概念 呕吐：指胃内容物及部分小肠内容物不由自主地经喷门、食道逆流出口腔的放反射现象。 一种防御性放射活动，可将刺激性的物质通过呕吐排除体外 老人呕吐时的照料 剧烈频