腹部带蒂皮瓣护理幻灯片.pptVIP

* * 腹部带蒂皮瓣护理 腹部带蒂皮瓣定义 治疗手部严重创伤伴有皮肤软组织大面积缺损或溃疡而邻近皮瓣无法修复的情况下采取手术方式。 术前护理 心理护理 供瓣区的护理 患肢创面的护理 特殊体位的适应性训练 （一）心理护理 经常巡视病房,多与病人和家属沟通 介绍成功病例，消除病人焦虑情绪鼓励病人树立战胜疾病的信心 （二）供瓣区的皮肤护理 术前1天，剃净腹部及会阴部毛发 避免供区皮肤破损，感染 用松节油清洁脐部，再用75%酒精消毒，动作轻柔 （三）患肢创面的准备 清创 换药 （四）特殊体位的训练 术前模拟术后体位训练，教会翻身技巧，训练床上进食，大小便等 病例介绍 病人：女，年龄：32岁，诊断：左手严重压榨伤 背 侧 掌 侧 术后护理 病室准备 术后一般护理 移植皮瓣的观察及护理 疼痛护理 皮瓣的训练 断蒂后的康复护理 （一）病室准备 环境 室温 室内挂禁烟标志 床边备烤灯 (二)术后一般护理 术后体位 观察生命体征 注意输液量、速度 观察伤口渗血情况 局部灯烤保暖 (三)皮瓣的观察护理 温度 颜色 肿胀 弹性 毛细血管充盈时间 （四）术后疼痛护理 疼痛分散技术 遵嘱使用止痛药 （五）皮瓣的训练 一般术后3～4周开始用套皮套的止血钳夹住皮瓣蒂部。每天1～2 次，每次 3～5 min，以后循序渐进,并延长阻断血流时间，当每天阻断3～4次，每次1 h，皮瓣仍能保持红润、有弹性、皮温正常，说明皮瓣已成活，可行断蒂术。 （六）断蒂后的康复护理 皮瓣的保护：移植的皮瓣仅有血管而无神经，感觉差，反应迟钝 ，要注意保护 ，防止烫伤和冻伤,加强患肢功能锻炼. * *