白内障手术器械清洗（修订版）.ppt

Transposition thinkingService with heart. 换位思考 用心服务 happy every day happy every day happy every day happy every day happy every day happy every day happy every day happy every day happy every day happy every day happy every day happy every day happy every day 换位思考 用心服务 白内障手术器械的清洗、维护 * 超声乳化手术器械的清洗流程 1.手术结束先清理手术台上的锐器，以防刀片割伤手柄线。 2.超乳头、IA吸头撤下后先在负压吸引器下进行反复抽吸，以抽出乳化的晶体组织。 3.浸泡在含酶溶液中5-10min。 4.必须用蒸馏水或是纯净水进行器械清洗，勿用超声机清洗。用50ml注射器抽吸冲至少3次。 5.官腔用75%酒精进行冲洗，外用75%酒精擦拭。 6.吹干、烘干消毒备用。 * 超乳手柄的维护 1.开机前必须检查仪器电源及各管路连接情况 2.手柄的线束缠绕不能过紧，尤其是接头处 3.手术器械轻拿轻放，保护不碰撞 4.手术结束立即清理锐器，防割破手术线 5.手柄接机器时需对准位置，不能硬塞硬拔 6.保证足够的灌注液，接好超乳管后立即打开输血器开关，保证手柄在湿性环境中运行，保证测试顺利 * 超乳包（超乳显微器械+超乳手柄 （开睑器*1，直无有齿镊各1、劈核刀*1，撕囊镊*1，晶体固定器*1） * 白内障超声乳化手术的基本概念 1、它是在眼睛上做一个2.8毫米左右的小切口，通过这个小切口，医生插入一个超声针头，将混浊、变硬的晶状体分成小块，使之变成乳糜状液体，再通过负压吸引的方式将这些小块吸出，这个过程则被称为超声乳化或Phaco，还有人称之为“激光治疗白内障”。 2、一旦发生感染，不但达不到手术效果，还会造成眼内炎，严重者甚至摘除眼球。 3、白内障超声乳化手术是一种内眼手术，手术操作精细，无菌要求高，所有器械必须一人一眼一用一灭菌 * 我国眼科手术管理、感染控制、消毒灭菌指南(一) 摘自中华眼科杂志2016年3月52卷 1、眼科手术后应立即清除器械上粘染的碎屑和污迹，尤其是中空的器械，眼科手术后器械的预清洗(即在手术结束后，立即对手术器械上的残留物使用无菌水进行清洁)宜在手术间完成。 2、眼科器械复杂、精细且昂贵，在清洗、消毒、灭菌以及转运时应对其进行特殊保护，防止造成机械性损伤，如使用专用的带固定置架的篮筐，确保平稳转运。 3、眼科器械应与其他手术器械分开清洗，建议在专用清洗消毒机中进行处理，精细器械也可手工清洗，不得与其他器械混合装载。若无单独的清洗消毒机，在使用前应空载运行，确保已去除来自前次清洗工序的颗粒物等的污染。手术室和消毒供应中一I二(central sterile supply department，CSSD)之间就专用设备的处理要求应进行沟通。 4、应以流动方式对抽吸和(或)冲洗管道的端口进行5次冲洗，每次使用lO ml，也可使用高压水枪对适宜的管道进行冲洗。 * 超乳手柄的清洗步骤　遵循生产厂家提供的指导手册进行清洗 ［２］ 1、首先在手柄主机连接端盖保护帽，防止液体进入损坏手柄。 手柄连接线勿对折，应盘旋环绕。 1．1　抽吸管路清洗　应将 ｐｈａｃｏ 针放入蒸馏水中，用注射器抽吸，不能推注。 先用硅胶软管连接手柄抽吸接口与注射器，并将超乳针头没入清洗皿的蒸馏水中。 用注射器抽吸蒸馏水 ８ －１０ｍｌ 后，将注射器自硅胶管上拔出，弃去抽吸的蒸馏水，重复三次。 再用注射器从器皿中抽吸 ８ －１０ｍｌ 蒸馏水自硅胶软管注入手柄内，可见蒸馏水自超乳针头处流出。 重复三次。 若液体流出均通畅，说明抽吸管路已冲洗干净。 最后用注射器抽取８ －１０ｍｌ 空气自硅胶软管处注入手柄进行干燥，重复三次。 1．2　灌注管路清洗　用注射器抽吸 ８ －１０ｍｌ 蒸馏水直接自手柄的灌注接口注入，可见蒸馏水从针头套管的出水孔流出，重复三次。 若液体流出均通畅，说明灌注管路已冲洗干净。 用注射器抽取８ －１０ｍｌ 空气自手柄的 * 保养与维护： 1.普通器械清洗步骤 1.1.1冲洗　打开器械关节流动水下冲洗干净表面污染的血迹、黏液。 1.1.2超洗　将器械放入超声波清洗酶内超声清洗 ５ 分钟，温度设置为 ３２℃。 1.1.3漂洗　将器械放入流动水下冲洗干净