2018年新生儿科规章制度.doc

PAGE go 新生儿科工作制度及岗位职责 目录 一· 病区管理制度 1、NICU工作制度 …………………………………………………………………………………5 2、NICU管理制度 …………………………………………………………………………………6 3、新生儿科普通病房管理制度……………………………………………………………………6 4、入产房、手术室出生监护制度及流程…………………………………………………………7 5、新生儿科住院须知………………………………………………………………………………8 6、婴儿洗澡间工作制度 …………………………………………………………………………10 7、治疗室工作制度………………………………………………………………………………10 8、配奶间工作制度………………………………………………………………………………11 9、健康教育制度…………………………………………………………………………………12 10、仪器保管制度…………………………………………………………………………………13 11、财产管理制度…………………………………………………………………………………14 二· 科室管理制度 1、新生儿科会议制度……………………………………………………………………………14 2、新生儿科请示报告制度………………………………………………………………………15 3、紧急情况报告制度……………………………………………………………………………16 三· 质量管理制度 1、医嘱制度……………………………………………………………………………………27 2、关于邀请院外专家会诊的制度……………………………………………………………27 3、母婴同室新生儿科医师查房制度…………………………………………………………29 4、围产儿死亡登记报告制度…………………………………………………………………29 5、围产儿死亡讨论制度………………………………………………………………………30 6、差错事故登记报告处理制度………………………………………………………………30 7、患者投诉管理制度…………………………………………………………………………35 8、医患沟通制度………………………………………………………………………………37 9、医疗质量管理制度…………………………………………………………………………43 10、护理安全管理制度…………………………………………………………………………45 11、质量管理督办制度……………………………………………………………………47 12、病历书写制度………………………………………………………………………………48 13、科室病历检查管理规定……………………………………………………………………51 14、科室抗菌药物临床应用管理规定…………………………………………………………58 15、给药制度……………………………………………………………………………………65 16、用药后过程的观察制度……………………………………………………………………66 17、药物不良及输血反应质量控制流程 ……………………………………………………66 18、关于送检各种临床标本的规定……………………………………………………………68 19、科室临床微生物标本送检及细菌培养制度………………………………………………69 四· 学习、培训及新业务开展制度 1、新生儿科继续教育制度 ……………………………………………………………………88 2、三基培训制度 ………………………………………………………………………………89 3、科室新技术、新业务管理制度 ……………………………………………………………90 4、科室新技术、新业务集体讨论制度 ………………………………………………………90 一·病区管理制度 1、NICU(新生儿重症监护室)工作制度 1、NICU必须保持室温在22～24℃左右，湿度在55～65％，阳光充足，清洁整齐，有良好的通风换气条件。 2、工作人员必须无传染病，全体工作人员每三个月做一次咽拭子细菌培养，带菌者未治愈不得入内，非本室工作人员严禁入内，NICU谢绝参观，家属在规定的时间，且患儿病情相对稳定，穿戴一次性参观衣、帽、鞋套方可入世探视。 3、工作人员入室前应穿好室内工作衣，更换专用鞋，每次护理婴儿前后要洗手。 4、NICU的面巾、奶头、奶瓶、奶罩、婴儿用过的尿布、被服、新生儿衣服及其它用物均应各自分开，用后立即洗净并煮沸、消毒方可再用。新生儿出院后床位要进行消毒处理。 5、室内每日清洁一次，紫外线空气消毒一次，每周大清洁整顿一次，勤更换床单、被服。 6、早产儿及病儿分开居住，新生儿患传染病或有感