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北京2015年外科主治医生试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、关于烧伤补液哪项措施不合适____ A．每日补给水分量成人2000～3000ml B．每日补给水分量儿童70～100ml/kg C．第二个24小时所给水分量不变 D．每日补给水分量婴儿100～150ml/kg E．第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量 2、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确____ A．程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关 B．中间清醒期是其特点 C．多在半小时以上 D．伤后立即出现 E．程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关 3、关于脑震荡下列说法哪项不正确____ A．伤后短暂意识障碍 B．逆行性遗忘 C．CT检查可见点状出血 D．腰穿无红细胞 E．神经系统检查无阳性体征 4、患儿，男，7个月，患有右小耳畸形，左耳完全正常。下列哪种处理最为适宜____ A．立即行耳再造 B．1岁置入骨传导听力辅助装置 C．4岁时植入硅橡胶耳支架 D．4岁时行外耳道成形 E．6岁时可行自体肋软骨耳再造术 5、下列哪项不属于稳定骨折____ A．裂缝骨折 B．青枝骨折 C．横骨折 D．嵌插骨折 E．螺旋骨折 6、急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确____ A．发病24小时内即可被测得 B．淀粉酶＞500U/dl可诊断 C．尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长 D．淀粉酶值的高低与病变程度成正比 E．淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高 7、有明显颅内压增高症状和体征的病人哪项检查应慎重____ A．MRI B．头颅X线摄片 C．腰穿 D．头颅CT扫描 E．核素扫描 8、男性，53岁，左髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，血沉加快。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是____ A．化脓性髋关节炎 B．髋关节滑膜结核 C．髋关节骨型结核 D．全髋关节结核 E．类风湿髋关节炎 9、男性，72岁。排尿不畅9年，反复发生尿潴留，多次留置导尿。查体：膀胱上界达脐下2指，直肠指诊前列腺明显增大、质韧、中间沟消失。化验血肌酐240μmol/L。下列哪项处理是错误的____ A．先留置尿管引流 B．应行尿动力学捡查 C．腹部B超检查 D．先用α-受体阻滞剂改善排尿功能 E．肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术 10、患者，男，62岁。胃癌并幽门梗阻。病人长期呕吐，直肠指诊盆底触及一3cm×3cm×2cm结节，因拒绝手术，采取5-FU化疗，每日补液5%葡萄糖盐水2000ml。此后病情逐渐加重，出现肾衰竭死亡。其肾衰竭可能属于 A．肾前性 B．化疗药物致肾中毒 C．肾动脉硬化，肾功能损害 D．盆底转移压迫输尿管 E．以上都不是11、肝脏实性占位的鉴别诊断检查中，哪项最有价值 A．B超下穿刺活检 B．肝动脉碘油造影 C．肝脏X线检查 D．CT E．肝脏放射性核素扫描 12、前纵隔内最常见的纵隔肿瘤是 A．胸腺瘤 B．胸骨后甲状腺肿 C．淋巴源性肿瘤 D．畸胎瘤与皮样囊肿 E．心包囊肿 13、肠外营养支持时，复方氨基酸的用量一般为 A：lt;1Og／(kg·d) B：1.0～1.5g／(kg·d) C：1.5～2.Og／(kg·d) D：2.O～2.5g／(kg·d) E：gt;2.5g／(kg·d) 14、绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的 A．有腹膜刺激征 B．腹痛持续严重无缓解 C．呕吐血性或棕褐色的液体 D．肠鸣音极微弱或消失 E．X线检查见膨胀突出的孤立性肠袢，随时间而改变位置 15、女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T11～12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是____ A．D ugas 征 B．直腿抬高试验 C．Trendelenburg 征 D．拾物试验 E．Thomas 征 16、肾结核的原发灶主要是在____ A．消化道结核 B．骨关节结核 C．输尿管结核 D．骨结核 E．肺结核 17、男性，55岁，间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多，无其他症状。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，耻骨上区未及肿物，无压痛，左侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最合适____ A．阴囊多普勒超声