2013失语症康复治疗-谢.pdfVIP

失语症的康复 治疗 卫生部中日友好医院康复科 谢欲晓 失语症的定义 • 失语症是一类由脑的器质性病变导致的语 言和语言相关认知过程的后天性损害。具 体表现在听、说、读、写四个方面。 （Chaipey ） 失语症概念（鉴别） 因先天或幼年疾病，使语言未能获得建立，即无 所谓丧失，语言功能虽有障碍，但不能称为失语 症。 意识障碍如谵妄、朦胧等状态，精神症状如缄默 等，以及智力减退所致的语言障碍都不属于失语 症。 周围感觉与运动器官的障碍如使视、听器官的病 变，导致听语及阅读困难的情况，不应与口语及 文字的理解障碍混同。 失语症主要病因 1 脑血管病变 2 脑外伤 3 脑肿瘤 4 脑组织炎症 5 其它 利手 Roberts结论： 左半球支配语言至少占右利手的95% 左利手的66% 右半球支配语言至少占左利手的30% 双侧支配百分比极小，并且极少见于右手 失语症临床表现 口语表达障碍 口语理解障碍 书写障碍 （1） 找词困难 （1）语音辨识障碍 构字障碍 （2）语音障碍 （2）词义理解障碍 （3）言语失用 （3）话语理解障碍 镜像书写 （4）错语 （4）听语记忆广度障碍 书写过多 （5）杂乱语 书写惰性 （6）语法障碍 错语书写 （7）刻板语 阅读障碍 句法异常 （8）持续性言语 阅读理解障碍 象形写字 （9）偶然性言语 朗读障碍 （10）复述障碍 完全不能 （11）模仿性言语 失语症症状学 典型症状 命名障碍 找词困难 错语新词 电报式语 迂回现象 答非所问 鹦鹉学舌 持续现象 命名障碍 •对事物命名 时找不到合 适的名称的 语言表达障 碍。 Adapted from: Brumback RA, Leech RW.:J Okla State Med Assoc.; 87, 103-111, 1994 失语症的言语症状错语、新词 • 语音错语：音素之间的置 换（香蕉-香猫，王-黄) • 语义错语：是相关字词的 置换（钥匙-锁） 新词：用无意义的词或新创造的词代替说不 出的词（铅笔-磨小）。 • 言语的流