检验科评分标准 湖北省卫生厅.doc

PAGE PAGE 1 湖北省2012年医学检验科省级临床重点专科评分标准 序号 考核内容 标准分 考核方法 评分标准 一 基础条件 140 1 发展 环境 10分 医院有专科建设领导的组织机构 3 查医院文件和分管院领导工作日志 无组织机构不得分，有机构未履行职责扣3分 医院有支持检验科建设的政策或措施 4 查有关资料 政策措施齐全得4分；政策措施不完善或不得力得2分；无明确的政策、措施或不落实，不得分 医院有检验科建设发展规划 3 查医院相关文件、会议纪要等材料 规划欠合理得1分，无中长期发展规划不得分 2 专科 规模 20分 实验室有保证开展工作的空间 8 查实验室平面图，实地查看 实验室总面积≥1500平方米，得8分； 1500平方米＞面积≥1000平方米，得5分；1000平方米＞面积≥800平方米，得2分；面积＜800平方米不得分 科室布局合理，工作流程清晰，标识、标牌清楚 12 查医院有关文件；现场查看科室布局、工作流程、重点专科科室标识 无重点专科科室设置文件不得分；布局不符合要求不得分；医院感染管理不符和要求不得分；工作流程不清晰、不合理不得分；科室标识不规范、不清楚、不醒目扣8分 3 支撑 条件 30分 相关科室工作能够与检验科发展相匹配 10 查阅统计报表 临床科室设置齐全，门急诊量≥2000人次/天，得5分；2000人次/天＞门急诊量≥1500人次/天，得3分；1500人次/天＞门急诊量≥1000人次/天，得1分；门急诊量＜1000人次/天，不得分。床位数≥1000，得5分，每少100张，扣2分 检验设备能满足检验科开展技术项目需要，具有先进性和适宜性 10 查仪器清单及相关检验项目清单，现场查看专科必备的仪器情况，查看仪器的使用记录（参照技术项目指南） 设备满足所开展技术项目需要，得10分；医疗设备具有先进性，得6分； 具有适宜性，得4分 医院对检验科经费投入情况 10 查医院账薄、报表，核对有关数据 评估前3年投入≥300万元，得10分，每少50万元，减2分；未专款专用的，不得分 4 科室 管理 30分 科室有详细的发展规划、年度工作计划及年度工作总结 5 查看资料 无发展规划扣2分；无年度工作计划扣2分；无年度工作总结扣1分 遵守《医疗机构临床实验室管理办法》，按照体系文件管理运行 15 查看资料，现场查看 查省卫生厅前3年督导检查结果，成绩优良得4分；获国家认可委或国际著名机构颁发的相关证书，得4分；集中统一原则建立实验室并提供组织机构图，得7分 实验室相关资质 10 查看资料 具有卫生厅认可的开展临床基因扩增检测的资质得5分；具有CDC认可的HIV初筛实验室的资质得5分 5 实验室信息 管理 50分 设有自动报告历史结果回顾功能 10 现场查看 血液、体液、生化、免疫等专业都设有自动报告历史结果回顾功能，任一亚专业未满足，扣10分 实验室信息化管理 40 现场查看，查有关资料、记录 实验室建立实验室信息系统，得5分；实验室信息系统与医院信息系统联网，得5分；可以在异地（实验室以外）查看检验结果，得5分；有条码双向系统，得10分；有自动复检功能，得5分；有网络故障紧急预案，得5分；应有检验数据备份的硬件设施和执行记录，得5分 二 技术队伍 140 6 技术 团队 20分 整体实力 20 现场查看，查有关资料 医师、医技人员的配备满足临床工作和科室发展的需要，至少3名以上执业医师，得10分，2名得6分，1名得3分；对医师、技师进行规范化培养和锻炼，科室有完整的人员培训体系，记录齐全，得10分； 7 学科 带头人 30分 职称(正高或40岁以下的副高) 5 查职称证书 非正高职称或40岁以上副高级职称不得分 熟练掌握本专业的技术知识，分析疑难报告，并能接受临床的咨询解释 10 现场考核并查看接受临床咨询解释的相关记录 不熟悉本专业技术知识扣3分，无分析疑难报告和接受临床咨询记录扣3分 主持科研项目(国家级、省级、市级) 6 查评审前3年内获准批件，多个项目可累加计分，最高不超过标准分 国家级6分，省级3分，市级1分 发表论文3篇(统计源以上) 9 查评审前3年内以第一作者或通讯作者发表的统计源以上期刊杂志 少一篇扣3分 8 学科 骨干 30分 有4个以上明确的学科骨干 8 查有关资料 少1名扣2分 副高以上职称 4 查有关资料 1名不具备副高以上职称扣1分 掌握本专业的技术知识和相应的先进技能，分析疑难报告，并能接受临床的咨询解释 10 现场考核，查有关资料 1名学科骨干不熟悉本专业技术知识扣2分，无分析疑难报告和接受临床咨询记录扣2分 承担市级以上课题 ，发表论文4篇(统计源以上) 8 查评审前3年内获准批件；查评审前3年内以第一作者或通讯作者发表的统计源以上期刊杂志 未承担相应课题