4第l四讲-下肢假肢.pptVIP

一、概述 二、下肢假肢分类 （二）足支架假半腿 适应于跖跗关节离断，跗间关节离断，残足有马蹄畸形，末端承重功能差的病人。 （三）赛姆截肢假肢 /踝部假肢 残端有良好的承重功能 ，锤状残肢有利于悬吊，固定假肢。 普通型 接受腔用皮革和塑料制成，并连接橡胶足，外壳用皮革装饰，用鞋带固定。 （4）储能脚 为SACH脚的变种 （2）膑韧带承重(PTB)小腿假肢 特点： 取消了膝关节铰链和皮上靿、由残肢承重，膑上环带悬吊，闭合式接受腔，承重部位是：膑韧带、胫骨内踝、胫骨前嵴、国窝和小腿后软组织。 优点： 增强了患者支配假肢的能力、稳定性、减轻了重量、穿脱方便。 缺点： 不适用膝关节过申和有异常活动的患者 适用： PTB小腿假肢:小腿中段截肢者 PTES(包膝式膑韧带承重)小腿假肢:适合短残肢 KBM小腿假肢：适合 中段截肢或残长于膝关节间隙下11cm、可拆卸的楔形快、扣住内髁 （3）TSB（全面承重）小腿假肢 （4）PTK小腿假肢 特点： 接受腔内衬套成整体包膝式，前缘延伸到髌骨上缘，两侧壁包住股骨内外侧髁。 小腿假肢图2 (五)膝离断假肢 (六)大腿假肢 ２ 、大腿膝关节结构要求 （1）、稳定性要求 （2）、助伸要求 （3）、摆动控制要求 ３ 、大腿假肢的接受腔 （1）、传统的插入式接受腔：髋铰链悬吊，橡胶圈减轻耻骨联合的压迫 （2）、四边形全接触式接受腔：排气孔和气阀 （3）、ISNY接受腔 （4）、CAT-CAM接受腔 ４ 、悬吊装置 （1）、腰带、挡带、大头带的悬吊 （2）、希莱森腰带 （3）、吸着式悬吊 （七）、髋离断假肢： * * 第四节 下肢假肢 下肢主要功能： 装下肢假肢的目的： 恢复正常外形，建立站立行走功能 下肢假肢要求： 长度原则、穿戴、承重、关节功能、承重力线、 步行、步态、重量、结实、耐用、美观。 （一）半足假肢适用于经跖骨截肢或跖跗关节离断，踝关节、跟骨保留，残肢无马蹄畸、足底承重功能好的患者安装。有皮质半足假肢、树脂半足假肢和硅橡胶半足假肢。 皮罗果夫截肢、 包爱得截肢、 邵伯特截肢—— AFO假半脚 靴式 接受腔用皮革，塑料等制成， 与橡胶足端部粘为一体， 外装饰用皮革，采用鞋带固定 普通型 插入式（不开口全接触式) 内侧开口式 后侧全开式 （加拿大式) （四）小腿假肢 1、假脚、 踝关节， （1）单轴动踝假脚 （2）多轴动踝假脚 功能特点： 多向运动，内翻、外翻、水平转动， 适合截肢者在不平路面上行走。 （3）SACH脚（固定踝—软垫后跟假足） 功能特点： 固定踝、楔形弹性软垫后跟，假脚整体用橡胶或 聚胺脂制成具有弹性，有一定的内、外翻和水平转动 优点： 轻、稍能少；缺点：跖屈、背屈较难调整，老化后弹性降低，趾跖关节处容易断裂。 功能特点： 有一个“龙骨”（脚芯），碳纤材料制成， 质轻、弹性好，适合下肢截肢运动员跑、跳运动。 2、常用的小腿假肢 （1）传统小腿假肢 接受腔：开放式 金属铰链和皮上yao ＃ 小腿假肢图1 小腿截肢 PTB小腿假肢 PTK小腿假肢 穿戴好的小腿假肢 带膝铰链和大腿 皮围的小腿假肢 适用与图示 骨骼式小腿假肢适用于截肢部位在膝间隙以下70mm至踝关节以上80mm范围内，术后伤口愈合良好无水肿等病症的患者安装。 残肢末端承重，吻合生理线，步态稳健有力 骼式膝离断假肢适用于膝关节离断、股骨髁上（8CM）、小腿极短（5CM）患者安装 1、适用与图示 骨骼式大腿假肢适用于大腿截肢 患者安装 泡沫装饰外套，外形逼真，全接触式接受腔，先进的关节设计，步态完美 *