急性睾丸炎临床路径-(2017年版).pdfVIP

急性睾丸炎临床路径 （2017 年版） 一、急性睾丸炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 急性睾丸炎患者 （二）诊断依据。 1、睾丸肿痛，伴或不伴发热。 2、B 超呈睾丸炎表现，排除睾丸扭转。 3、伴或不伴血WBC 升高。 （三）进入路径标准。 1. 睾丸炎症保守治疗 2. 睾丸炎症继发脓肿或梗死，需要手术 （四）标准住院日小于等于7 日。 （五）住院期间的检查项目。 1.必需的检查项目 （1 ）血常规、尿常规； （2 ）电解质、肝肾功能； （3 ）X 线胸片、心电图； （4 ）阴囊B 超 2.根据患者病情进行的检查项目 （1 ）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； （2 ）凝血功能、血型； （六）治疗方案的选择。 1. 保守抗炎治疗 2. 脓肿切开引流、睾丸梗死切除手术治疗 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发（2015 ） 43 号）执行。 （八）手术日（睾丸炎继发脓肿或睾丸梗死时）。 1. 1. 麻醉方式：腰麻、硬膜外麻醉或全麻； 2. 2. 手术方式：脓肿切开引流或睾丸探查、睾丸 切除术 3. 3. 术中用药：麻醉用药，必要时用抗菌药物 （九）术后住院恢复≤5 日。 （十）出院标准。 4. 1.一般情况良好 5. 2.伤口引流条拔除，伤口愈合良好 6. 3.体温、血常规正常 （十一）变异及原因分析。 7. 术中、术后出现并发症，需要进一步诊治，导致 住院时间延长、费用增加。 8. 住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断， 可进入其它路径。 二、急性睾丸炎临床路径表单 适用对象：第一诊断___________________ （ICD-10：）；行___________________术 患者姓名 性别年龄门诊号住院号 住院日期 年月日 出院日期 年月日 标准住院日天 时间 住院第１-2 天 住院第3-4 天 住院第5-6 天 □ 静脉抗炎治疗 □ 观察病情 □ 询问病史，体格检 □ 监测体温、血常规尿常规 □ 上级医师查房 查 等指标变化 □ 完成病程记录 □ 完成病历及上级 □ □ 嘱患者下地活 医师查房 □ 必要时手术切开引流或 诊 动，预防下肢静 □ 完成医嘱 梗死睾丸切除 疗 脉血栓 □ 向患者及家属交 □ 术前术后向患者及家属 工 □ 检查伤口引流或 代病情 交代围手术期注意事项 作 伤口恢复情