方剂学--第十七章--治风剂.pptVIP

* * 第十七章 治风剂 凡用辛散祛风或熄风止痉药为主组成，具有疏散外风或平熄内风的作用，治疗风病的方剂，统称治风剂。 概念 外风： 1.风邪客于肌表—外感表证、疮疡、 瘾疹、瘙痒 2.风邪客于经络 风邪痹阻经络—痹 (六淫 证(头痛身疼) 风邪) 风邪损伤经络—中 风(肢体不用) 3.伤处被风—破伤风 适应范围 内风： 1.热极生风 阳明热盛，扰动肝风 心包热盛，扰动肝风 肝热生风 (脏腑 2.阴虚血少 热病伤阴，筋失所养 失调) 营血亏虚，筋失所养 3.阴虚阳亢 肝肾阴虚 肝阳上亢 阴虚阳亢 内风： 1.热极生风 阳明热盛，扰动肝风 心包热盛，扰动肝风 肝热生风 (脏腑 2.阴虚血少 热病伤阴，筋失所养 失调) 营血亏虚，筋失所养 3.阴虚阳亢 肝肾阴虚 肝阳上亢 阴虚阳亢 内风： 1.热极生风 阳明热盛，扰动肝风 心包热盛，扰动肝风 肝热生风 (脏腑 2.阴虚血少 热病伤阴，筋失所养 失调) 营血亏虚，筋失所养 3.阴虚阳亢 肝肾阴虚 肝阳上亢 阴虚阳亢 1.辨别风病的属内、属外。 2.分别病邪的兼夹及病情的虚实。 3.外风与内风间可相互影响。 使用注意事项 分类 疏散外风 平熄内风 第一节 疏散外风 川芎茶调散《太平惠民和剂局方》 川芎（四两）15g 祛风止头痛 君 薄荷（八两）10g 疏风，清利头目 荆芥（四两）10g 疏风止头痛 佐 羌活（二两）10g 祛风善治太阳经头痛 方解 白芷（二两）10g 祛风善治阳明经头痛 细辛（一两）5g 祛风善治少阴经头痛 防风（一两半）10g 疏风 使 甘草（二两）10g 调和药性 茶 苦凉 清利头目，制约风药过于温燥 臣 疏风止痛 功用 风邪头痛。偏正头痛或巅顶作痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。 主治 川芎茶调散《太平惠民和剂局方》 独活寄生汤《备急千金要方》 独活（三两）15g 祛下焦与筋骨间 之风寒湿邪 君 痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛，肢节屈伸不利或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。 主治 方解 防风（二两）15g 祛风 臣 细辛（二两）5g 搜风外出 秦艽（二两）15g 祛风湿、疏筋 佐 寄生（二两）10g 佐 杜仲（二两）10g 益肝肾，壮筋骨 牛膝（二两）10g 十全大补汤 (去黄芪、白术) 佐 补气养血 祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血 功用 川芎茶调散《太平惠民和剂局方》 独活寄生汤《备急千金要方》 大秦艽汤《素问病机气宜保命集》 风邪初中经络证—口眼斜，舌强不能言，手足不能运动，风邪散见不拘一经者。 主治 正气亏虚，风邪乘虚中于经络，气血痹阻，络脉不通，“血弱不能养筋，故手足不能运动，舌强不能言语”。 病机 祛风通络，养血活血 治法 祛风清热，养血活血 功用 八珍汤（去人参加生地） 补气生血 佐 清热泻火 臣 羌活一两（5g） 独活二两（10g） 细辛半两（3g） 防风一两（5g） 白芷一两（5g） 祛风散邪 秦艽三两（15g） 方解 祛风，通经活络 君 石膏二两（10g） 黄芩一两（5g） 佐 川芎茶调散《太平惠民和剂局方》 独活寄生汤《备急千金要方》 大秦艽汤《素问病机气宜保命集》 牵正散《杨氏家藏方》 白附子、白僵蚕、全蝎各等分 组成 白附子 祛风痰而善行头面 君 方解 全蝎 祛风止痉，善于通行经络 臣 僵蚕 祛风止痉，善治风痰 热酒调服 温通经脉 祛风化痰止痉 功用 风痰阻于头面经络的口眼斜 主治 川芎茶调散《太平惠民和剂局方》 独活寄生汤《备急千金要方》 大秦艽汤《素问病机气宜保命集》 牵正散《杨氏家藏方》 玉真散《外科正宗》 天南星（10g