第2节-水和电解质的平衡及其调节.pptVIP

第2节 水和电解质的平衡及其调节 一、人体中水和电解质的含量 1、电解质 是指在溶液中能解离成离子，并能导电的化合物。 阴离子 阳离子 有机酸 蛋白质等 一、人体中水和电解质的含量 2、电解质的分布 细胞内液 K+为主 H2PO4-、HPO42- 少量Mg2+ 、Na + 蛋白质 阳离子 阴离子 维持细胞内液PH值稳定 一、人体中随和电解质的含量 2、电解质的分布 细胞外液: Na+为主 Cl-、HCO3- 阳离子 阴离子 维持细胞外液PH值稳定 一、人体中水和电解质的含量 3、电解质的作用 维持细胞外液渗透压的稳定和电中性。 正常情况下，内环境渗透压=细胞内液渗透压 正常情况下，阳离子所带电荷总数=阴离子所带电荷总数，体液呈电中性 溶液浓度越高，溶液渗透压越高；溶液浓度越低，溶液渗透压越低。 细胞外液： 细胞内液： HPO42- 、H2PO4- 和蛋白质。 HCO3- 二、不同部位体液水和电解质的交换 细胞内液 水、无机盐：被动运输 被动运输：水、气体、脂溶性物质； 主动运输：钠、钾、氯、HCO3-等离子。 淋巴循环回流 毛细淋巴管壁 （扩散作用） 细胞膜 （主动运输、被动运输） 血浆、组织液、淋巴液之间水和无机盐成分基本相同，只是血浆中有血浆蛋白，而组织液和淋巴液中无血浆蛋白。 三、水和电解质的平衡 1、无机盐的平衡：钠钾平衡 钠、钾的来源 食盐 钠、钾的排出途径 主要是肾脏 钠排出的特点 钾排出的特点 食物 少量的钠由汗液和粪便排出 多吃多排，少吃少排，不吃不排 多吃多排，少吃少排，不吃也排 调节盐代谢的激素——肾上腺皮质激素 三、水和电解质的平衡 2、水的失调 体重的2%：脱水、口渴 失水 6%：极度口渴、尿少、虚弱、体温升高 15%：昏迷、甚至死亡 水潴留：超过体重2%——水中毒 四、水和电解质的平衡的调节 水的摄入： 大脑皮层渴觉中枢（神经调节） ——渗透压感受器位于下丘脑 水的排出： 下丘脑分泌的抗利尿激素（ADH） （激素调节） 下丘脑分泌、垂体后叶释放、作用于肾脏 四、水和电解质的平衡的调节 1、机体失水 失水 血浆渗透压 升高 血量 减少 渴觉中枢兴奋 主动饮水 下丘脑分泌抗利尿激素增加 尿量减少 水平衡 2、机体潴水： 指总入水量超过排出水量，因入水量过多或排出过少，细胞外液量骤增，血清钠浓度降低，渗透压下降，细胞内液的渗透压相对较高，水向细胞内转移，使细胞内外液量都增加。严重者就会引起心衰、肺水肿、脑水肿。 处理原则:一般严格控制入水量，每日限制入水量在700-1000ml以下，还可以静脉注射利尿剂，如呋塞米。