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高危人群的锻炼方法 特殊人群之高血压会员训练及恢复 癌症、心脏病、糖尿病——一个个杀手对我们虎视眈眈，在这些疾病中，我们却很容易忽视一个“隐形杀手”——高血压。高血压是世界最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害着人类的健康。在美国，高血压因为症状不明显而难于防治，而被戏称为“silent illerquot;（寂静杀手）。 根据美国运动医学会（ACSM）的调查，超过5千万美国人和750万加拿大人被诊断出患有高血压，几乎占了美国人口的四分之一。 而近些年来我国的高血压患病率也呈明显上升趋势，35岁至74岁年龄段为高血压高发阶段，以2000年我国人口和人口构成推算，高血压病患者已达1.3亿，我国已成为世界上高血压危害最严重的国家。 高血压患者中约5%左右无自觉症状，也不知道血压何时升高，更不知道什么时候已产生了血管和器官损害的并发症，有些患者甚至在发生了心脑血管意外之后才知道自己患有高血压。大多数的高血压患者在血压升高早期仅有轻微的自觉症状，如头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦躁、工作和学习精力不易集中并容易出现疲劳等。随着病情的发展，特别是出现并发症时，症状逐渐增多。 世界卫生组织(WHO)对高血压的定义： 凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18．6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21．3kPa)，舒张压大于或等于95mmHg(12．6kPa)为高血压；血压值在上述两者之间，亦即收缩压在141-159mmHg(18．9-21．2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12．1-12．5kPa)之间，为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12．0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。 高血压可分为原发性和继发性高血压，具体导致发病的机制现在尚无定论，现在可以肯定的有以下几种情况可以诱发高血压。 （1）肥胖: 体重指数增加是导致高血压病最危险的因素。肥胖人脂肪多，这不仅引起动脉硬化，而且还因脂肪组织内微血管的增多，造成血流量增加，结果易产生高血压。 （2）饮食：食入过多的食盐，可导致高血压。此外，钾和钙食量过低，优质蛋白质的摄入不足，也被认为是可使血压升高的因素之一。 （3）年龄：年龄与高血压关系也很大。就总人群来说，年龄每增加10岁，高血压发病的相对危险性增加29.3%～42.5%。 （4）精神紧张：长期精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激（如噪音），都可以导致高血压的发生。 （5）职业：工 作紧张，注意力需要高度 集中又缺少体力活动的职业，高血压的发病率明显增高。 （6）饮酒：酒能引起高血压，且加重高血压，损害心脑血管。 美国有氧体适能的建议： 1 gt;应随时检测高血压锻炼者的血压水平。 2 gt;遵循医生的建议：有些高血压患者需要在有专业医生监督下进行锻炼，如锻炼时收缩压（高压）下降的患者；在休息时收缩压＞160mmHg ,或舒张压gt;90mmHg者；以及血压出现不正常升高到200/100 mmHg者。 3 gt;随时注意出现的不正常症状，如胸闷、眩晕、心脏不适或血压不正常降低时应立即停止锻炼，并即时就诊。 4 gt;推荐运动强度为最大心率的40-65%。美国心肺康复协会（AACPR）研究表明，轻度和中度的锻炼比高强度锻炼更适合血压的控制。 5 gt;如果你的客户在服用降压药时，应使用观察法（RPE）来估计客户的运动强度。因为降压药的服用会使测量心率出现误差。 6 gt;必须熟悉那些对血压有影响的练习或动作，如有疑问应咨询医生或理疗康复师。 7 gt;要提醒客户注意使用的重量不要超过推荐量。避免过重的重量，不要紧握拳头。保持低强度、慢慢增加重复次数。避免阻力训练时达到力竭，即使是使用很轻的重量。 8 gt;避免使用静力训练法，因为可能会导致血压升高。 9 gt;锻炼中避免出现脚高过头和过度低头的身体姿势。高血压病人，特别是中老年病人，脑动脉压力增高，动脉血管壁因硬化而失去弹性，遇到急剧充血时，就不能起缓冲性的调节作用，会使已经增高的脑动脉血压更高，引起头痛、头昏等症状，严重时还可能出现脑血管意外。所以，高血压病人在健身锻炼时禁止过度低头。 10 gt;学会放松和情绪管理技巧。过度紧张会使血压升高，从而诱发高血压。 特殊人士之运动处方： 作为私人教练，职责就是帮助客户以最安全的方式进行锻炼从而达到身体健康