医院应用系统与业务协同.pdf

6 基于平台的应用与业务协同 基于平台的应用与业务协同是医院信息平台的主要作用之一，其设计与实现 和传统的独立的临床或管理系统的设计与实现有较大的差别。本章就基于平台的 应用与业务协同进行分析，以供相关厂商在具体实现时参考。 6.1 基于平台的应用 本章节主要描述基于医院信息平台的应用，各应用基于平台的业务协同将在 6.2 章节举例说明。 6.1.1 医疗一卡通 医疗一卡通系统，就是用户用同一张 IC 卡（或其他标识卡），实现多种不同 管理、消费功能，例如挂号、收费、就餐、门禁、消费等，使得用户可以只携带 一张卡片就完成多种用途，实现一卡通用。 医疗一卡通根据用户和使用的性质的不同，可以分为患者一卡通和员工一卡 通两种，考虑到员工同时使用两张卡带来的不便，条件允许的情况下可以将员工 一卡通和患者一卡通合二为一，这样可以大大方便员工的使用，也可以避免重复 投资和建设。员工和患者一卡通合并需要注意一些事项，例如原来不同的发卡部 门现在需要互相协调，严格的安全管理防止越权访问等等。 以下就患者一卡通和员工一卡通分别展开论述。 6.1.1.1患者一卡通 患者一卡通系统目前在各医院的使用情况差异较大，在使用方式上主要有一 卡多用和多卡兼用两种情况。在使用用途上有身份识别、小额电子钱包和通用借 记卡三种。 大多数医院将一卡通系统作为患者身份识别使用，患者可持卡在院内各信息 系统、监控管理系统间作患者身份证明。部分城市还要求医院读卡设备兼容社会 保障卡、市民卡、诊疗卡、健康卡等区域内统一发放的第三方身份证明卡（多功 699 能卡）。 部分医院还将一卡通系统（存储卡或射频卡）当作电子借记卡，在院内充当 消费结算工具。这种情况下医院会应用院内储值卡的方式，近年来医院与银行等 金融机构合作或签署相关互认协议实现相关结算的模式也有应用。 患者一卡通系统根据不同用户的具体情况，主要用于满足患者、患者亲属以 及其它访客的日常需要。卡片的发行对象为所有患者、患者亲属及其它访客，主 要功能为身份识别和电子借记卡。 卡片可以是非接触式 IC 卡，也可以是其它类型的标识卡。 6.1.1.1.1 需求分析 患者一卡通主要有以下业务需求： (1) 身份认证 持卡人在医院内活动，出入各种场所，使用各项设施，进行身份认证与信息 管理，主要包括： 个人基本信息管理，患者身份标识； 医疗信息查询管理，功能如查询卡，主要用于自助触摸屏查询； 其他。 (2) 个人诊疗预付金帐户 此时卡除用作用户身份识别，还可以用于建立患者预付金账户（押金账户）， 在医院门诊、住院就诊时使用，可支持与医疗收费和身份识别相关的所有业务。 卡作为持卡人在院内就诊的电子钱包（或账户）和身份认证载体，持卡人可以通 过刷卡确认身份、缴纳挂号费、门诊缴费、住院结算等。 (3) 电子借记卡 持卡人在医院内进行非现金交易，与院方形成各种支付关系，通过电子钱包 或电子账户进行结算，主要包括： 饭堂消费，功能如就餐卡； 定餐消费，功能如订餐卡，主要针对行动不方便的患者； 停车场付费； 院内其他代收代付。 700 6.1.1.1.2 主要功能 (1) 发卡业务 发卡业务主要对系统中用户卡、临时卡、操作员卡所有应用从发行到回收整 个生命流程进行统一管理，它包括预发卡（印刷、分配卡号等预处理）、办卡、 充值、挂失、解挂、作废、退卡、补卡等功能。 发卡时可手工录入患者基本信息，也支持二代身份证的扫描，直接获取患者 信息。新患者产生新的患者 ID ，对于姓名、性别、出生日期等组合条件完全匹 配的患者自动提示，如果确认为同一人则不再生成新的患者 ID，避免患者标识 的不唯一性。通过一卡通系统将患者在医院的多个身份识别号码（门诊卡号、医 保卡号、门诊病历号、住院病历号、身份证号等）绑定在一个唯一的全局系统患 者 ID 上。 发卡业务主要业务流程为： 图6-1 发卡业务主要业务流程图 (2) 消费管理 卡的电子钱包（或账户）功能可以取代现金交易，可以实现车辆停放计费、 饭堂就餐消费以及其它院内缴费项目的刷卡