升降沉浮的现代研究-医药大学堂.PPT

5.归经与药物的协同作用 引经药的活性成分对其他药物具有协同和诱导作用。 中药引经药的实质是增加复方中其他药物有效成分的溶解度，促进药用成分的吸收、特异性分布，有利于药用成分直达疾病部位，更好地发挥疗效。 升降浮沉反映药物作用的趋向性，是说明药物作用性质的概念之一。 气机升降出入是人体生命活动的基础。气机升降出入发生障碍，机体便处于疾病状态，产生不同的病势趋向。 对中药升降沉浮理论的研究，主要是结合方药的药理作用而开展。 四、升降沉浮的现代研究 重点小结 中药药性主要内容有四气、五味、归经、升降浮沉和毒性。 中药四气，即指中药寒、热、温、凉四种药性，主要从中枢神经系统、自主神经系统、内分泌系统、能量代谢以及物质基础等方面进行研究。 五味，即辛、甘、酸、苦、咸五种味道，物质基础是不同类型的化学物质，五味-化学成分-药理作用三者之间存在一定规律性，主要是研究五味-功效-化学成分-药理作用之间的相关性。 归经是药物作用定位的概念，多从药物的药理作用、有效成分的分布、微量元素及受体学说等方面进行研究。 中药的升降浮沉是用于表现药物作用趋向的一种性能，主要是结合方药的药理作用而开展研究。 西汉以前是以“毒药”作为一切药物的总称。古代“毒药”的概念一方面反映了药食分离在认识上的进步，另一方面也反映出当时对药物的治疗作用和毒副作用还不能很好地把握，故笼统称为”毒药”。东汉时代，《本经》提出了“有毒、无毒”的区分，反映了人们对毒性认识的进步。东汉以后的本草著作对有毒药物都标出其毒性。 1.副作用（side effect）：在治疗量产生的与治疗目的无关的药物固有作用，给病人带来不适。 2.毒性反应（toxic reaction）：剂量过大或用药时间过长而产生的机体损害性反应。主要分为急性毒性和长期毒性反应。 中枢神经系统、心血管系统、消化系统、肝肾毒性。 3.过敏反应(hygersensitive）：对中药产生的病理性免疫反应。 4.致畸、致突变及致癌。 据WHO报告，全球患者死亡约有1/3是由药物不良反应所致。在美国住院病人中接近8%是因为药物不良反应，每年约有200万人，其中10万人因此而死亡。在我国，情况同样不容乐观，我国每年因药物不良反应而住院的病人达250万，在住院病人中约有19.2万人死于药物不良反应，是死于传染病人数的十倍，且有逐年增加的趋势。 中药不良反应（ADR） 中药毒性分级高渌文：实用有毒中药临床手册 毒性分级 经口 LD50 （g/kg） 大毒 LD50 5 有毒 5~16 小毒 16~50 无毒 50 后生省标准 小鼠 LD50 （mg/kg） 经口 皮下注射 静注 毒药 30 20 10 剧药 300 200 100 普通药 300 200 100 日本药学会对医药品的分级 马兜铃酸肾脏毒性 含马兜铃酸植物药：关木通、广防己、马兜铃、青木香等 2001年6月美国FDA宣布禁用关木通、马兜铃等13种植物药 2004年8月SFDA发布（国食监注【2004】379）加强防己等6种药材及其自己监管的通知 世界各国或地区对中药的限制 美国：含砷、汞、铅、朱砂等。 日本：210种处方。禁止含砷、汞中药。 韩国：删除重金属药材，含量1000ppm。 新加坡：含马钱子、黄芪、牛黄、蟾蜍及含小檗碱的中药。 香港：铜、汞、铅、砷、镉、锑、铬 马来西亚：禁止附子、川乌、草乌、黄连、火麻仁 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 中药药理学 （供中药学、药学、制药技术、制药工程及相关专业使用） 全国普通高等中医药院校药学类专业“十三五”规划教材（第二轮规划教材） 编委会 主 编 彭 成 彭代银 副主编 张艳军 苗明三 程嘉艺 黄萍 聂 红 编 者 （按姓氏笔画排序） 马 骏 （甘肃中医药大学） 王瑞国 （福建中医药大学） 刘艳丽 （苏州大学） 田先翔 （湖北中医药大学） 刘继平 （陕西中医药大学） 张艳军 （天津中医药大学） 张 力 （国家食品药品监督管理总局药品评价中心） 李丽静 （长春中医药大学） 沈祥春 （贵州医科大学） 苗明三 （河南中医药大学） 徐世军 （成都中医药大学） 聂 红 （暨南大学） 黄 萍 （广州中医药大学） 彭 成 （成都中医药大学） 彭代银 （安徽中医药大学） 程嘉艺 （辽宁中医药大学） 谢晓芳 （成都中医药大学） 第二章 中药药性 中医认为，任何疾病的发生发展过程都是由于致病因素作用于人体，引起机体阴阳偏盛