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滑膜软骨瘤病影像学诊断和分析 　　[摘要] 目的 探讨滑膜软骨瘤病（SC）影像学表现及其病理基础。 方法 回顾性分析经手术及病理证实的13例SC患者的影像资料并与病理结果对照。结果 13例SC中累及膝关节10例，踝关节1例，髋关节1例、肘关节1例。13例均可见关节内游离体及关节积液；11例可见游离体钙化或骨化，部分病例见关节周围软组织肿胀。结论 CT基本能够提供比较全面的影像学信息，可提高SC的诊断符合率，指导临床治疗。 　　[关键词] 软骨瘤病；滑膜；关节游离体；螺旋CT；病理学 　　[中图分类号] R814.14；R445.12 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）36-0067-03 　　Imaging diagnosis and analysis of synovial chondromatosis 　　LIN Xiong 　　Department of Radiology，Nanping People’s Hospital of Fujian Province，Nanping 353000， China 　　[Abstract] Objective To study the imaging manifestations of synovial chondromatosis（SC） and its pathological basis. Methods The image data of 13 SC patients confirmed by surgery and pathology were analyzed retrospectively and contrasted with pathology results. Results Of the 13 cases of patients，10 cases involved the knee joint，1 case involved the ankle and 1 cases involved the hip joint，1 case involved elbow joint. Intra-articular loose bodies and hydrops articuli were visible in 13 cases；Loose bodies calcification or ossification were visible in 11 cases， and the joint surrounding soft tissue of some cases were swelling. Conclusion CT can provide comprehensive imaging information， improve the diagnostic accordance rate of SC，and can guide the clinical treatment. 　　[Key words] Chondromatosis；Synovium；Joint loose bodies；Spiral CT；Pathology 　　滑膜软骨瘤病（SC，亦称之为滑膜骨软骨瘤病），系发生于关节、关节囊和腱鞘滑膜的一种罕见的灶性软骨化生病变。它是由滑膜下结缔组织化生引起，常继发钙化和骨化，并有多发性软骨或骨软骨结节形成。以膝关节最好发，也可发生于肘、肩、踝、髋等关节[1]。任何年龄均可发病，但以青壮年居多。男性略多见。本文收集了13例经手术和病理证实滑膜软骨瘤病患者的资料，回顾性分析其影像学表现，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　收集我院2005年2月～2012年9月共13例滑膜软骨瘤病患者资料，所有患者均经过手术和病理证实。其中男8例，女5例，年龄22～71岁，平均41岁。其中膝关节10例（有1例同时累及双侧膝关节），髋关节1例，肘关节1例，踝关节1例。所有患者临床表现均有关节疼痛、活动障碍，浮膑试验阳性6例，关节绞锁7例，过伸过曲试验阳性4例，有明显外伤史6例。 　　1.2检查方法 　　13例患者均行CT检查，有9例同时行X线检查，另有4例在外院行MR检查。①CT检查：使用GE prospeed F双排螺旋CT，行常规横断位扫描，层厚3 mm，螺距0.75。②X线检查：使用万东800mA DR，行膝关节正侧位，髋关节正位片，踝关节正侧位片检查。③外院1.5T MR常规SE序列横断位、冠状位、矢状位扫描。 　　2 结果 　　2.1 X线表现 　　所有病例均可见关节游离体，游离体呈一枚或数枚圆形、椭圆形、多角形钙化或骨化结节，大小不一，可聚集成堆或分散（图1）。3例可见关节间隙明显变窄