体检报告中随访是 什 么意思.docVIP

专家教你看体检报告 华西都市报 2013年05月18日 体检身体确实是件好事儿，可每次体检报告发下来后，有些人简单一看，觉得没有大问题就把报告直接塞到了抽屉里，还有一些人，觉得自己一些指标不在参考值内，顿时担忧不已。成都铁路分局医院体检部医生吴仕英教大家如何看懂体检报告，正确认识自己的身体状况。 1、肝功能 可探测有无疾病和肝损害程度 医生解析：常用的肝功能检查项目很多，它们的上下波动各有各的意义。 要注重肝功能检查单上主要的几项指标，如谷丙转氨酶（alt）、谷草转氨酶（ast）、r-谷氨酰转肽酶（γ—gt）、总胆红素（tbil）、总胆汁酸（tba）、白蛋白（alb）等。 alt、ast、γ—gt是反映肝实质损害的指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清alt水平即可升高1倍。如脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。 γ—gt主要是肝胆疾病的监测项目。肝脏炎症，γ—gt轻度和中度增高。肝胆其他疾病如肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等γ—gt明显升高。长期或大量饮酒，也会导致该酶的升高。 tbil、tba是胆红素代谢及胆汁淤积的指标，肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，tbil、tba可以出现升高。如中度增高，可能患了急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌；明显增高，就有患胰腺癌、阻塞性黄疸的危险。 alb的含量可以反映肝脏合成贮备功能，如果alb降低就表示肝脏合成功能受损害，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。 要注意的是：肝功能结果异常也不全是肝脏出现了问题，有些情况如脱水，检查进食、饮水，检查前一晚饮酒、吃油腻食物、剧烈运动、服用某些药物等也有可能造成转氨酶高或白蛋白异常。 2、高血压 并不是一次检测就能判定 医生解析：人的血压是波动的，体检时记录的是瞬间的血压，即使达到高血压的标准，也不能根据这一次血压确定为高血压病。 成人的理想血压应该是收缩压lt;120mmhg，舒张压lt;80mmhg。不同时间连续两次测量，血压值大于或等于140/90mmhg时，就可以称为高血压。 诊断高血压时，必须不同时间多次测量血压，仅一次血压升高者不能确诊。 3、糖尿病 危害在于一系列并发症 医生解析：糖尿病的诊断必须靠血糖检查，不过看血糖的化验单大有讲究。 在体检报告中，生化类检查中几乎都会有血糖这一项，而体检时的血糖通常是空腹血糖。从预防病角度讲，仅仅检查空腹血糖是不够的，因为只有空腹血糖(fpg)＜6.11mmol/l并且餐后2h血糖(2hpg)＜7.77mmol/l，才为正常。有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者，任意血糖≥11.1mmol/l或空腹血糖(fpg)≥7.0mmol/l，可诊断为糖尿病患者。 一般情况下，医生在作出诊断时要结合临床症状加以考虑，如果有症状只要有一次空腹或餐后血糖达到上述糖尿病诊断标准，就可以判定为糖尿病。如果有糖尿病症状，就需要空腹和餐后血糖同时达到上述标准，才可以判为糖尿病。 糖尿病并不可怕，可怕的是会引起一系列并发症，比如糖尿病视网膜病变，这是不可逆的，会引起失明；糖尿病肾病，则会引起肾功能衰竭，最后导致尿毒症；糖尿病神经系统疾病，会引起全身疼痛；糖尿病足，会因为双足知觉不灵敏，容易被烫伤，导致老烂腿；这类病人如有伤口或手术切口，则不容易愈合。 4、乙肝两对半 指标中有阳性不一定是坏事 医生解析：乙肝检测指标有五项： 1、乙肝表面抗原（hbsag）、2、乙肝表面抗体（hbsab）、3、乙肝e抗原（hbeag）、4、乙肝e抗体（hbeab）、5、乙肝核心抗体（hbcab）。 这些项目里面也有保护我们免受乙肝病毒感染的抗体。如只有第2项阳性，表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种成功；只有第2、5项阳性，表示接种了乙肝疫苗后，或是乙肝病毒感染后已康复了，已有免疫力；只有第4、5项阳性，表示急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙肝病毒；只有第2、4、5项阳性，表示乙肝的恢复期，已有免疫力；只有第1项阳性，表示是乙肝病毒携带者；如第3项阳性说明传染性强。持续阳性3个月以上则有乙肝慢性化倾向；第4项阳性说明传染性弱，但并非没有传染性。 5、高血脂 四大项目来判定 医生解析：血脂检测指标主要有四项。 1、总胆固醇，理想值lt;5.2mmol/l（lt;200mg/dl） 在胆固醇水平lt;4.1mmol/l（160mg/dl）时冠心病不常见，超过5.0mmol/l（200mg/dl）时危险性将会增加，当高于5.4mmol/l（250mg/dl）时危险性大大增加。 2、低密度脂蛋白，理想值lt;3.12mmol/l（lt;120mg/dl），它的值越高发生冠心病潜在危险越大。 3、高密度脂蛋