乙型肝炎患者临床诊疗管理-呕心沥血之作.pdf

消除乙肝歧视，共建和谐社会 乙型肝炎患者的临床诊疗管理 临检中国市场 售前应用 徐利坚 课程目标  本课程结束时，你将能够 a) 了解肝炎病毒的现状 b) 掌握乙肝病毒的流行病学及病毒学 c) 了解HBV感染患者的临床分类，感染转归，疾病进展 d) 掌握CHB患者的临床常规检验 e) 了解CHB患者的临床治疗 f) 掌握临床及怀孕常见问题处理 名词解释 AsC ：慢性乙肝病毒携带者 NUCs or NA : 核苷 (酸)类似物 CHB ：慢性乙肝患者 LAM ：拉米夫定 AHB ：急性乙肝患者 ADV: 阿德福韦酯 PTA: 凝血酶原活动度 ETV ：恩替卡韦 Dane颗粒：乙型肝炎病毒大球形颗粒 LdT ：替比夫定 rcDNA: 松弛环状的双链DNA TDF ：替诺福韦 cccDNA ：共价闭环DNA IFN ：干扰素 HCC ：原发性肝细胞癌 PEG-IFN ：聚乙二醇干扰素 LC-B ：乙肝肝硬化 ALF ：急性肝衰竭 SALF ：亚急性肝衰竭 CLF ：慢性肝衰竭 HAL ：肝炎活动指数 MELD ：自终末期肝病模型 Part 1 : 肝炎病毒的现状你知道多少？ 人体最大的器官—肝脏 肝脏的代谢功能 中 肝 胆汁生成和排泄 心 脏 解毒功能 实 的 验 免疫功能 功 室 凝血功能 能 其它 引起肝脏炎症的原因 主要肝炎病毒 分类 传播途径 易感人群 感染率 潜伏期 慢性化 HAV +RNA 肠道 年轻人 70% 2-6 周 无 HBV DNA 性、血、母婴 各年龄 7.18% 4-26 周 5- 10% HCV +RNA 性、血、母婴 各年龄 3% 2-6 周 50% HDV -RNA 性、血、母婴 乙肝患者 HBV2-20% 4-7 周 共感5% HEV +RNA 肠道 各年龄 43% 2-8 周 无 全球病毒性肝炎感染人数是艾滋病人数的 10倍以上 2013年度全国法定传染病疫情情况 6416418 16592 473.87/10万