6.23护理查对制度段焱华.pptVIP

温馨字条 送给大家 * 护理查对制度 内三科 段焱华　　　　　 * 3.1.2.1 在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保·对正确的患者实施正确的操作。 【C】 1.有标本采集、给药、输血或血制品、采集供临床检验及病理标本、发放特殊饮食、诊疗活动及操作前患者身份确认的制度、方法和核对程序。核对时应让患者或其近亲属、授权委托人陈述患者姓名。 2.至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、出生年月、年龄、病历号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据） 3.相关人员熟悉上述制度和流程并履行相应职责 【B】符合“C”，并 有规章制度和或程序规范各科室在任何环境和任何地点下必须持续履行查对制度，识别“患者身份”。 【A】符合“B”，并 1.各科室对本科执行查对制度有监督 2.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 * 目录 * 一、护理查对制度的重要性 查对制度是保证病人安全，防止差错事故的一项重要措施。因此，护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行三查十对制度，以保证病人的安全和护理工作的正常进行。 * 二、查对制度的分类 1医嘱查对制度 2服药、注射、输液查对制度 3输血查对制度 4手术病人查对制度 5供应室查对制度 6饮食查对制度 7腕带标识制度 * （一）医嘱查对制度 1.医嘱应做到班班查对，查对者须签全名。 2. 医嘱不明要问清。对口头医嘱、 医嘱不全、未签名、不注明时间、剂 量、用法者不执行。 3. 抢救病人时的口头医嘱，护士要 重复一遍方可执行,并保留用后的空瓶， 经两人核对后方可丢弃，抢救结束6小时内及时 补全医嘱。 4. 整理医嘱单后，必须经第2人核对。　 5. 护士长组织每周总查对医嘱1次， 并在《医嘱核对本》上签名。　　 6. 护士执行医嘱后一定要签字。 * （二）服药、注射、输液查对制度 1. 服药、注射、输液须严格执行三查十对。 三查：操作前、操作中、操作后。十对：对床号、 姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、 用法、有效期及过敏史。 2. 备药前要检查药品的质量、标签、失效 时间，如安瓿有裂缝或瓶口松动，则不得使用。 3. 摆药后必须经第2人核对方可执行。　 4. 易致过敏的药物，给药前应询问有无过 敏史。使用毒、麻、限、剧药时，要经过反 复核对，用后保留安瓿。用多种药物时注意 有无配伍禁忌。 5. 发药或注射时，病人如提出疑问，应 及时查清，方可执行。 * 有明确过敏史和皮试阳性者，应在病历左上角、一览表、床头、临时医嘱单予以标识 双人核对 * （三）输血查对制度 1. 输血前检查采血日期，血袋有无外渗，确认无溶血、凝血、变质后方可使用　 2. 输血时，由两名医护人员携带输血记录单，共同到患者床旁确认受血者，确认患者床号、姓名、住院号、并查对血型、血液成分、血量、供血者编号及凝集反应结果等，无误后方可输入。 3. 输血后再次查对以上内容，将血袋标签取下，粘贴在《输血记录单》上，并记录输血开始时间。 4. 输血过程中严密观察，若有输血反应，详细填写《患者输血（不良）反应回报单》，报至输血科，同时填写《护理不良事件报告表》上报护理部。　 5. 输血结束后，在《输血记录单》上记录输血结束时间。将《输血记录单》放在病历中。血袋送回输血科（血库），至少保存24小时。 * （四）手术病人查对制度 1. 接病人时一定要查对科别、病房、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左或右)、术前用药、病历、X线片及药物过敏试验结果等。　 2. 手术前必须查对并采用两种方式确认病人姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药，病人已备血，查对配血报告。　　 3. 查无菌包灭菌标志以及手术器械是否齐全。　 4. 凡体腔或深部组织手术，要在术前、缝合前、缝合后2人清点所有敷料和器械，详细记录后签名。　 5. 手术取下的标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。 * （五）供应室查对制度 1.回收器械物品时：查对名称、数量、初步处理情况、器物完好程度。　 2. 清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度、浸泡消毒时间。 3. 包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。 4.灭菌前：查对器械敷料