冠心病康复护理 1.ppt

七.延伸康复护理的要求 针对患者文化程度不同、个人理解能力、接受新知识能力不同，要求护士在宣教时因人而异，实施个性化宣教 形式丰富多样 文化程度低、年龄大、接受能力差的患者采用图片宣教，并反复强化，直至其真正掌握。 文化程度高、年龄较小且接受能力强的患者可发放疾病相关知识资料，自行阅读，护士可通过提问的方式了解患者掌握知识情况。 * 八.延伸康复护理的内容 1.护理随访： 患者出院后1次/周电话随访，1次/月家庭随访 坚持用药、科学搭配饮食。 掌握心理健康状况 及时解决治疗过程中存在的问题，尽可能的给患者提供最优质的服务。 * 八.延伸康复护理的内容 2.让患者家属也参与其中： 指导患者和家属填写病情追踪卡，记录患者每日生活情况、活动情况、身体感受及用药情况，如饮食、社交、服用药物名称及剂量、有无不良反应及复诊时间等。 * 八.延伸康复护理的内容 3.自我管理: 指导患者养成良好的睡眠习惯，按时作息。如睡前不饮用兴奋性饮品，尽量少运动，不看刺激性节目，喝一杯热牛奶，用温水泡脚１５ｍｉｎ，保持环境温湿度适宜，安静整洁。 科学饮食，戒烟戒酒，对高脂肪、高胆固醇、油炸的食品严格控制摄入，以低盐、低脂、高维生素的清 淡 食 物 为 主，多 食 新 鲜 的 绿 色 蔬菜、水果等 * 八.延伸康复护理的内容 （４）康复锻炼：患者进行适合的 运 动，并 控 制 运 动 量 和 运 动 时 间。如 散步、做操、太极拳等有氧运动；培养患者良好的兴趣和爱好，如听舒缓悦耳的音乐、戏曲、相声等，保持心情愉快，情绪勿大起大落。 * * 九、健康教育 疾病简介 合理安排饮食(健康教育的意义） 心理指导 掌握运动康复处方 正确服药 * 十、小结 小结 冠心病的定义 康复护理的评估、原则 康复护理的目标 康复治疗 康复护理措施 延伸康复护理 用心呵护心 健康从心开始 * 多谢聆听！ * * * * * * 《心血疾病护理技术新进展培训班》 《心血疾病护理技术新进展培训班》 冠心病的康复延伸护理 严葵婵 * 主要内容 冠心病的简介 康复护理评估 康复治疗的分期、适应症、禁忌症 康复护理措施 健康教育 延伸护理服务的概念 延伸护理服务的内容 * * 一、冠心病的概念 冠状动脉粥样硬化性心脏病——简称冠心病 指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞 或（和）因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致 心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病 * 二、冠心病的主要功能障碍 主要功能障碍: 心脏功能障碍 继发性障碍: ◇ 心血管功能障碍 ◇ 呼吸功能障碍 ◇ 全身运动耐力减退 ◇ 代谢功能障碍  ◇ 行为障碍 * 健康状态评估 行为类型评估  三、康复护理评估 * ★ 一般情况 ★ 既往史、家族史 ★ 吸烟史 ★ 心绞痛、心肌梗死的情况 ★ 心绞痛的药物的疗效和副作用 ★ 评估以前治疗情况 ★ 运动状况 三、康复护理评估 健康状态评估 * A类型：工作主动、有进取心和雄心，有强烈的时间紧迫感(同一时间总是想做两件以上的事)，但是往往缺乏耐心、易激惹、情绪易波动 B类型：平易近人、耐心、充分利用业余时间放松自己、不受时间驱使、无过度的竞争性 三、康复护理评估 行为类型评估  康复护理原则 原则： 危险因素的干预，改变患者不良生活方式 保持稳定的情绪，阻止或延缓疾病的发展进程 进行主动、积极的身体或社会适应能力训练，改善心血管功能，增强身体耐力，提高生活质量 * 康复护理目标 分为短期目标与长期目标 短期目标： 能运用缓解心前区疼痛的方法并控制疼痛； 能运用正确的康复护理措施预防心绞痛的发作； 在确保病人安全的情况下进行运动能力2~3MET的日常生活活动并逐步恢复一般日常生活活动能力； 创造良好的生活和训练环境，稳定病人的情绪，促进病人身心的全面发展，提高康复疗效。 * 康复护理目标 长期目标： 通过综合康复护理，使病人自觉改变不良的生活习惯；控制危险因素，改善或提高体力活动能力和心血管功能，恢复发病前 的生活和工作。 *  四. 康复治疗的分期、适应症、禁忌症 * * 临床分期 Ⅰ期：指急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期康复。时间3～7天 适应症 Ⅰ期：患者生命体征稳定，无明显心绞痛，安静心率﹤110次／min，无心力衰竭、严重心律失常和心源性休克，血压基本正常，体温正常 康复治疗的分期与适应症 * 临床分期 Ⅱ期：指患者出院开始，至病情稳定性完全建立为止。时间