精细化管理工作实施计划方案任务版.doc

技术资料 PAGE 共享知识 西安市*******医院 精细化管理工作实施方案 为了贯彻落实《西安市城市精细化管理工作实施方案》，转变观念，改变作风，强化服务意识，进一步提高我院管理水平和服务质量，医院决定在全院开展精细化管理、精细化服务，并持之以恒，将精细化管理融入到以后的日常工作中，结合我院实际，特制定本方案。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表” 重要思想为指导，以科学发展观为统领，紧紧围绕党的十八大精神，坚持“病人至上、关注细节”的质量理念，本着“精、准、细、严”的原则，按照“人人都管理、处处有管理、事事见管理”的要求，树立精细化管理理念，建立健全管理制度，狠抓落实，推进医院内部管理制度化、规范化、程序化，努力建立责任明确、管理规范、运行高效、监督到位的长效管理机制。为把我院建设成为环境优美、医德好、服务好、质量好、人民群众满意的医院而努力。 二、活动目标 围绕医院中心工作，通过开展 “六精六细”、（精湛医疗技术、成本核算精细、掌握信息化精髓、培养精英团队、岗位职责精确；管理细、制度细、标准细、服务细、流程细、奖罚细）活动，按照“四统五全”（统筹管理机构、统一管理制度、统一管理平台、统一考核标准；全要素管理；全过程监督、全绩效考评、全方位协同、全自动集成）要求，将各项工作与职工利益密切联系起来，与广大患者的利益密切结合起来，逐步实现规范、标准、连续、优质、高效的服务，促进医院管理水平有较大跃升。 三、细化组织，明确任务，加强领导 为了确保活动顺利实施，特成立西安市结核病胸部肿瘤医院精细化管理活动领导小组： 组 长： 副组长： 成 员： 领导小组下设办公室，办公室设在医务科具体负责活动的组织、实施、协调工作。 四、工作内容及要求 （一）、细化制度建设，强化医疗质量。 1、进一步提升医疗技术。加强塑造专业的医疗队伍力度，提升医师医疗水平配备现代化的医疗仪器与检验技术，更好的为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。各医疗科室要细分群体（针对不同的患者有不同的分类）、细分病种、细分绩效、细分责任、细分成本，充分调动科室人员积极性，为医院形成核心竞争力和创建品牌奠定基础 2、完善各项规章制度，规范医务人员执业行为。建立健全“层次分明、职责清晰、功能到位”的医疗质量管理体系，严格执行医疗安全管理与持续改进的核心制度，各职能部门针对现有制度和流程根据执行和运行中存在的问题细化完善各项规章制度、操作流程及各级人员岗位职责，并监督落实。严格执行持证上岗依法执业，依法加强医疗技术管理，对医院开展的诊疗项目进行梳理、分类、备案，对所开展的诊疗科目重新梳理，遵循高危、敏感技术准入规定，严格医疗技术和人员资质准入、分级管理和监督评价管理。建立医疗技术风险预警机制，完善并实施医疗技术损害处置预案，对新开展医疗技术进行安全、质量、疗效等方面的全程追踪管理与评价。 3、健全质量管理组织体系，满足细化管理与持续改进的需要。为切实加强内涵建设，提高医院规范化、科学化、精细化管理的服务水平，确保医疗质量与医疗安全，进一步健全三级质量监督考核体系，形成医疗质量管理委员会、医疗质量管理小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。医疗质量管理职能部门组织实施医疗质量与安全管理,负责指导、监督、考核、分析、评价医疗质量及安全工作,定期进行医疗质量与安全指标的检查分析并督导落实。监管检查须有计划、有记录、有分析、有反馈、有整改措施、有实际效果。建立执行部门与监管部门交叉协调管理机制。 4、强化质量安全意识，确保医疗安全措施到位。医疗安全和质量是医院生存和发展的生命线，开展医疗安全教育，狠抓医疗质量管理，旨在使全院医务人员牢固树立以人为本、质量第一的思想，增强法律意识、责任意识、职业风险意识和质量服务意识。加强医疗质量与医疗安全工作培训，利用培训会定期分析病人来访及医疗纠纷的安全隐患。强化风险管理，保障患者安全。建立健全医疗技术风险防范、控制及追溯机制，完善和细化重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，完善非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施。建立健全医疗、护理、用药等不良事件报告及奖惩制度，制定《医疗安全不良事件奖励措施》，鼓励医务人员对医疗安全不良事件的上报，确保医疗安全。 5、强化“三基”训练，开展岗位练兵。制定并组织实施全员“三基、三严”培训计划，分类开展临床医疗、病理、影像、检验、药剂、输血等岗位专业人员的练兵活动。抓好抓实急症处理、重患抢救、复苏技术、物理诊断、外科操作、临床技能、病历书写等基本功训练，强化业务能力、临床思辨能力和医患沟通能力。 6、坚持以病人为中心，强化以人为本的服务理念。增强病患服务意识，不断改进医疗服务，优化就医环境，简化服务流程，提高工作效