2018年进贤县困难职工登记申请表.docVIP

PAGE PAGE 1 附件：1-1 2018年 进 贤 县 困 难 职 工 登 记申 请 表 *职工编号 *困难类别 *档案类型 城镇困难职工 *建档标准 *姓名 *民族 *性别 *政治面貌 *身份证号 *出生日期 年龄 *健康状况 疾病/残疾类别 *工作状态 *工作时间 *住房类型 建筑面积 *手机号码 其他联系方式 *劳模类型 *婚姻状况 是否单亲 *医保状况 *家庭住址 邮政编码 *工作单位 单位性质 企业状况 *所属行业 *本人月平均收入 *家庭其他非薪资年收入 *家庭年度总收入 *家庭人口 家庭月人均收入 *户口所在地行政区划 *户口类型 是否有一定的自救能力 是否为零就业家庭 *主要致困原因 因病致困： □本人大病 □供养直系亲属大病 □本人残疾 □家属残疾 收入低无法维持基本生活： □收入低 意外灾害： □自然灾害 □重大事故 子女上学 *年度必要支出 其他（文字描述） 次要致困原因 （0-3项） □本人大病 □供养直系亲属大病 □本人残疾 □家属残疾 □收入低无法维持基本生活 □自然灾害 □重大事故 □子女上学 开户银行 支行名称 银行卡号 附件 附件名称 附件类型 备注 备注 入 户 核 查 人 员 意 见 申 报 单 位 意 见 审批单位（工会职工服务中心）意见 建议列入困难类别（勾选其一）： □ 低收入户 □ 低保户 □ 低保边缘户 □ 意外致困户 □ 不予建档 *建档人签字： 已于 年 月 日至 年 月 日进行公示，公示期间无异议。 □同意 □不同意 *负责人（审核人）签字： 单位盖章： □同意 □不同意 不同意原因说明： 负责人（审核人）签字： 单位盖章： 家 庭 成 员 信 息 表 格 1 *姓名 *关系（是户主的） *民族 *身份证号 出生日期 年龄 性别 政治面貌 *月收入 *劳模类型 *健康状况 疾病/残疾类别 *医保状况 *婚姻状况 *户口类型 *手机号码 其它联系方式 *人员身份 当前学历 入学年份 年制 单位或学校 单位性质 企业状况 所属行业 工作状态 劳动合同签订/入伍时间 合同期限 备注 家 庭 成 员 信 息 表 格 1 *姓名 *关系（是户主的） *民族 *身份证号 出生日期 年龄 性别 政治面貌 *月收入 *劳模类型 *健康状况 疾病/残疾类别 *医保状况 *婚姻状况 *户口类型 *手机号码 其它联系方式 *人员身份 当前学历 入学年份 年制 单位或学校 单位性质 企业状况 所属行业 工作状态 劳动合同签订/入伍时间 合同期限 备注