口腔颅面颈部肌完整课件.ppt

口腔解剖生理学 口颌系统肌链 是指口腔颅面颈部的各组肌群之间及各肌肉之间，相互密切联系并以链的方式相互连接着所形成的系统。 组成 水平肌链 垂直肌链 姿态肌链 下颌骨处在这3个肌链相互作用的力平衡之中 舌骨是姿态肌链中颈前部肌群的纽带 口颌系统肌链对颌骨、牙弓的形成和发育、及牙合的建立都有一定的影响 口腔解剖生理学 水平肌链 组成 口轮匝肌、颊肌、咽上缩肌 从前向后呈环状水平排列 它与舌肌组成一对互相对抗而又平衡的肌组 影响着整个牙弓和牙合的形成 口腔解剖生理学 水平肌链 唇裂或双侧唇裂，水平肌链断裂，改变了口轮匝肌对颌骨前方的肌力作用，破坏了口轮匝肌和舌肌的力平衡，影响前牙弓和前腭突的发育 口腔解剖生理学 垂直肌链 组成 腭帆张肌、腭帆提肌、腭垂肌、腭咽肌和腭舌肌 从上向下呈垂直状排列 作用 垂直肌链的上半部分肌肉收缩，上提软腭 下半部分肌肉收缩，下降软腭 在发音和吞咽等功能活动中，起活瓣作用 口腔解剖生理学 口腔解剖生理学 腭裂使垂直肌链遭到破坏，上颌骨和腭弓的正常发育受到影响 口腔解剖生理学 姿态肌链 组成 项部肌肉通过帽状筋膜，连接颞肌、咬肌和舌骨上、下肌群 下颌骨的位置 取决于该肌链中诸肌群的平衡力 斜颈病人破坏了姿态肌链，造成颜面不对称畸形 口腔解剖生理学 翼外肌的作用 侧方运动 下颌前伸 口腔解剖生理学 咀嚼肌 肌肉 起点 止点 功能 血液供应 神经支配 咬肌 上颌骨颧突及颧弓下缘 下颌支及下颌角外面 提下颌微向前伸 上颌动脉分支 咬肌神经 颞肌 颞窝及颞深筋膜 下颌骨喙突及下颌支前缘 提下颌及侧动下颌，该肌后份纤维有后退下颌的功能 上颌动脉分支 颞深神经 翼内肌 蝶骨翼突外板内面、腭骨锥突、上颌结节 下颌支及下颌角内面 提下颌，并有前伸及侧动下颌功能 上颌动脉分支 翼内肌神经 翼外肌 蝶骨大翼下面、颞下嵴及翼外板的外面 下头：下颌骨髁突颈 下颌关节盘前缘及部分关节囊 双侧收缩：牵髁突、关节盘向前使下颌前伸运动；单侧收缩：下颌向对侧 上颌动脉分支 翼外肌神经 口腔解剖生理学 下颌运动方式 下降上提 开颌、闭合肌群 前伸后退 侧向运动 临床意义 骨折后，骨断端因不同肌肉的牵拉造成骨移位 运动下颌肌群与下颌骨移位 某些肌肉组合后协同作用 口腔解剖生理学 下颌骨骨折移位示意图 口腔解剖生理学 下颌下降、上提 运动 口腔解剖生理学 前伸、后退运动 口腔解剖生理学 侧向运动 口腔解剖生理学 腭部肌 又称 腭肌 位于软腭内，共计五对 腭帆张肌 腭帆提肌 腭垂肌 腭舌肌 腭咽肌 口腔解剖生理学 腭舌肌 palatoglossus 与黏膜共同形成腭舌弓 起自 舌根外侧缘舌内的横肌纤维 止于 腭腱膜 主要作用 下降腭帆，上提舌根和缩小咽门 说话时，腭舌肌在发音需要升起舌后份时起作用，并常在发鼻音时起作用 腭舌弓 口腔解剖生理学 腭咽肌 palatopharyngeus 起自甲状软骨后缘咽侧壁及咽后壁 止于硬腭后缘及腭腱膜 被黏膜覆盖后形成腭咽弓 腭咽肌主要作用 使腭咽弓向中线靠拢 缩小咽门，下降软腭，上提咽喉 腭咽弓 口腔解剖生理学 腭垂肌 uvulae 又称 悬雍垂肌 位于中线邻近 起自腭骨鼻后棘及腭腱膜 止于腭垂黏膜下 主要作用 牵拉腭垂向上 收缩时在软腭上面产生一隆起，有助于腭咽的闭合 口腔解剖生理学 腭帆张肌 tensor veli palatini 位于 腭帆提肌外侧 为三角形薄肌 底在颅底，尖位于翼钩 起自 翼内板的基部和咽鼓管软骨附近的骨面 止于 腭腱膜和腭骨水平部横嵴之后的下方 主要作用 拉紧软腭，单侧收缩可牵拉软腭向一侧。若两侧同时收缩，则拉紧软腭 翼钩 口腔解剖生理学 腭帆提肌 1evator veli palatine 位于鼻后孔外侧，为一细小肌，大小均匀一致 起自 颞骨岩部下面、咽鼓管软骨和膜部 经腭咽肌两束之间呈 扇形分开分为三部分 前份参与腭腱膜的形成 中份为该肌的主要部分，其肌纤维横越中线与对侧同名肌相延续，共同形成提肌吊带 后份肌纤维与腭垂肌相融合 其作用 上提软腭，并参与咽侧壁内向移动，是完成腭咽闭合最重要的肌 口腔解剖生理学 腭肌的起止、功能 肌肉 起点 止点 作用 腭舌肌 舌根外侧缘舌横肌纤维 腭腱膜 下降腭帆，上提舌根，缩小咽门 腭咽肌 甲状软骨后缘咽侧,后壁 硬腭后缘,腭腱膜 缩小咽门,下降软腭,上提咽喉 腭垂肌 腭骨鼻后嵴 腭腱膜 腭垂黏膜下 牵拉腭垂向上 腭帆张肌 翼内板基部 咽鼓管软骨 腭腱膜 拉紧软腭 腭帆提肌 颞骨岩部,咽鼓管软骨 腭腱膜,提肌吊带,腭垂肌 上提软腭 口腔解剖生理学 颈部肌 颈浅肌群 颈阔肌 胸锁乳突肌 颈中肌群 舌骨上肌群 浅层 二腹肌 茎突舌骨肌 深层 颏舌骨肌 下颌舌骨肌 舌骨下