局部解剖关节学教学课件.ppt

关节学 Arthrology 什么是关节? （关节的类型） 滑膜关节由哪几个部分组成？ 关节是如何运动的？ 全身一些重要的关节名称及活动情况 Arthrology （Joints） 一、直接连接：纤维连接（韧带、缝）、软骨连接、骨性结合 二、间接连接：又称滑膜关节，是骨连接最高级的分化形式。 Joints The connection between bones, cartilages of the skeleton, According to the type of material uniting the articulating bones, there are 3 types of joint: fibrous joints united by fibrous tissue, cartilagious joints united by cartilage, synovial joints 关节囊：由致密结缔组织构成的包囊，封闭关节腔。关节囊分为两层：外层：为纤维膜，富有血管、淋巴和神经。 内层：为滑膜, 其边缘附着在关节软骨的周缘。滑膜能分泌少许滑液，起润滑作用，以减少磨擦并营养关节软骨。 关节腔；是由关节囊的滑膜层和关节软骨共同围成的密闭腔隙，腔内呈负压，并含有少量滑液，既可减少关节软骨之间运动时的磨擦，又可使它们相互吸附，对维持关节的稳固有一定的作用。 关节面；是构成关节的各相关骨的接触面，表面都覆盖有关节软骨，多为透明软骨。软骨具有弹性，且表面光滑，因而能减轻磨擦，吸收震荡，并使两骨相对应的关节面更相符合。 3、关节的分类和运动： 单轴关节（屈戌、车轴） 双轴关节（椭圆、鞍状） 多轴关节（球窝、杵臼、平面） 滑膜关节的基本结构及辅助结构 1、基本构造：关节面、关节囊、关节腔 2、辅助结构：韧带、关节盘、关节唇 第二节　中轴骨的连结 脊柱 １．椎骨间的连结 　　椎体间的连结 　　椎弓间的连结 　　寰枕和寰枢关系 ２.脊柱的整体观和运动 脊柱 （二）胸廓 上肢的关节 上肢带骨的关节 胸锁关节、肩锁关节、喙肩弓 自由上肢的关节 肩关节、 肘关节（包括三个关节）、 前臂骨间连接（三个关节）、 手关节（桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌骨间关节、指骨间关节） 上肢骨的连接 一、上肢带骨的连接： 胸锁关节、肩锁关节、喙间韧带（喙肩弓） 1、肩关节 构成： 特点： 运动： 肩关节 肩关节：又称盂肱关节：属球窝关节。 1）组成：由肱骨头和肩胛骨关节盂连结构成。 结构特点：属球窝关节，头大, 窝浅而小，关节面接触面积小，仅容纳肱骨头的1/4－1/3，因而运动幅度大。 2）关节囊：薄而松弛，上附着于关节盂周缘，下附着于肱骨解剖颈，（滑膜囊），肱二头肌腱行于关节囊内，但被滑膜包绕，形成 结节间滑液鞘。 囊的上壁有 喙肱韧带（连于喙突与肱骨大结节间），还有喙肩弓限制；囊的上、前、后壁都有肌腱加强（肩袖），下壁薄弱，脱位常向前下方脱位。 2、肘关节 构成： 肱桡关节 肱尺关节 桡尺近侧关节 特点：关节囊前后松弛，特别是后方；韧带主要加强两侧，桡骨环韧带 运动：复合关节 3、前臂骨连接 4、手关节 桡腕关节（构成） 腕骨间关节 腕掌关节（第一拇腕掌关节，屈伸、展收、环转和对掌运动） 掌骨间关节 掌指关节 指间关节 下肢的关节 髋关节、膝关节、踝关节和骨盆 一、髋骨的构成 二、下肢带骨的连接 1、耻骨联合 2、骶髂关节 3、髋骨与脊柱间的连接：坐骨大小孔 4、骨盆： 解剖学位置 骨盆分部 界线概念 耻骨弓、耻骨下角 骨盆 骨盆：由左、右髋骨和骶骨、尾骨通过连结构成。 1、解剖学位置：人体直立时，两髂前上棘与两耻骨结节位于同一冠状面内，此时尾骨尖与耻骨联合上缘居于同一水平面上。 2、界线：由骶骨的岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴至耻骨联合上缘构成的环形线。以界线为界，其上方为大骨盆，下方为小骨盆。 3、形态及分部：小骨盆（又称真骨盆）骨盆上口即界线； 三、自由下肢骨的连接： 1、髋关节 关节面 关节囊：后下方薄弱 辅助结构：髂股韧带、股骨头韧带 特点 2)关节囊：厚、坚韧而紧张，上：附于髋臼周缘和横韧带， 下：附着于股骨颈，前面达转子间线，后面仅包被股骨颈的内侧2/3。（囊内、囊外骨折） 关节囊后下部较薄弱，脱位时，股骨头易向下方脱位。 3）韧带加强 髂股韧带：起自髂前下棘，向下呈人字形经关节囊前方止于转子间线，限制大腿过伸，对维持人体直立姿势有重要作用。 股骨头韧带：位于关节囊内被滑膜包绕，连于股骨头凹与髋臼横韧带之间，内有营