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心胸外科出科考试试题 姓名 职称 分数 一、 名词解释（20分） 张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。 2、张力性气胸的表现特征为（ B ） A ：压升高，心搏微弱、动脉压降低 B ：胸腔内压进行性增高 C ：呼吸时的纵隔扑动 D ：胸腔引流血量200mL/h，连续3h E ：反常呼吸运动 3、后纵隔最常见的肿瘤是（ C ） A ：非霍奇金淋巴瘤 B ：心包囊肿 C ：神经纤维瘤 D ：畸胎瘤 E ：胸腺瘤 4、胸外伤后出现极度和皮下气肿，最可能的诊断是（ D ） A ：食管损伤 B ：胸壁挫裂伤 C ：肺挫裂伤 D ：张力性气胸 E： 肋骨骨折 5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（ D ） A：气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折 C：胸部爆震伤 D：进行性血胸 E：损伤性窒息发绀严重 6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（ D ） A：胸部皮肤裂伤 B：气管或食管裂伤。 C：肋骨骨折刺破胸膜 D：胸壁创口与胸膜腔相通。 E：开放性肋骨骨折 7、进行性血胸是指（ E ） A：损伤后DIC B：血胸量大于500ml C：血胸量大于1000ml D：胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时 8、肺癌的转移方式中，下列何者正确（ D ） A：鳞癌发生血行转移出现较早 B：肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移 C：腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚 D：未分化癌早期出现血行，淋巴转移 E：淋巴转移只发生肺癌同侧 9、对放疗最敏感的肺癌是（ A ） A：小细胞未分化癌 B：鳞癌 C：腺癌 D：肺泡细胞癌 E：以上均不敏感 10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（ A ） A：破裂 B：主动脉瓣关闭不全 C：压迫气管导致呼吸困难 D：胸骨侵蚀 E：心绞痛与心肌缺血 三、 简答题（40分） 1、 简答食管的解剖分段 颈段食管：接下咽，至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜距门齿15cm至20cm 胸上段食管：自胸廓入口，至奇静脉弓下缘水平，内镜距门齿20cm至25cm 胸中段食管：自奇静脉弓下缘，至下肺静脉水平，内镜距门齿25cm至30cm 胸下段食管：自下肺静脉水平，向下终到胃，由于这是食管的末节，故包括了食管与胃交接。内镜距门齿30cm至40cm 2、 简述肺癌的类型及分期 包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又主要包括鳞癌、腺癌、和大细胞癌三种。 临床中用于非小细胞肺癌分期的是TNM分期系统， T代表原发肿瘤肿瘤，N代表局部淋巴结转移，M代表转移