急性胃炎护理常规.docVIP

胃炎护理常规 概念 是指由多种诱因引起的急性胃粘膜炎症。 临床特点 起病前症状不明显，或仅有消化不良，常以消化道出血为主要表现，但出血量不大，可自止。常伴有上腹隐痛、烧灼痛。 三、护理评估 1.询问患者的饮食习惯、用药史以及有无应激因素等，了解与本疾病有关的诱因。 2.评估患者有无嗳气、反酸、食欲减退、上腹饱胀、隐痛、恶心、呕吐等胃肠道症状。 3.评估患者有无黑便或呕血，并评估呕吐物和排泄物的量及性状。 4.密切观察各种药物作用和副作用。 5.评估患者对疾病的认知程度及心理状态，有无焦虑、抑郁等情绪。 四、护理措施 (一)一般护理 1．休息??病人应注意休息，减少活动，对急性应激造成者应卧床休息，同时应做好病人的心理疏导。 2．饮食??一般可给予无渣、半流质的温热饮食。如少量出血可给予牛奶、米汤等以中和胃酸，有利于黏膜的修复。剧烈呕吐、呕血的病人应禁食，可静脉补充营养。 3．环境??为病人创造整洁、舒适、安静的环境，定时开窗通风，保证空气新鲜及温湿度适宜，使其心情舒畅。 (二)心理护理 1．解释症状出现的原因??病人因出现呕血、黑粪或症状反复发作而产生紧张、焦虑、恐惧心理。护理人员应向其耐心说明出血原因，并给予解释和安慰。应告知病人，通过有效 HYPERLINK /Medicine/ 治疗，出血会很快停止；并通过自我护理和保健，可减少本病的复发次数。 2．心理疏导??耐心解答病人及家属提出的问题，向病人解释精神紧张不利于呕吐的缓解，特别是有的呕吐与精神因素有关，紧张、焦虑还会影响食欲和消化能力，而树立信心及情绪稳定则有利于症状的缓解。 3．应用放松技术??利用深呼吸、转移注意力等放松技术，减少呕吐的发生。 (三)治疗配合 1．病人腹痛的时候??遵医嘱给予局部热敷、按摩、针灸，或给予止痛药物等缓解腹痛症状，同时应安慰、陪伴病人以使其精神放松，消除紧张恐惧心理，保持情绪稳定，从而增强病人对疼痛的耐受性；非药物止痛方法还可以用分散注意力法，如数数、谈话、深呼吸等；行为疗法，如放松技术、冥想、 HYPERLINK /Music/ 音乐疗法等 2．病人恶心、呕吐、上腹不适??评估症状是否与精神因素有关，关心和帮助病人消除紧张情绪。观察病人呕吐的次数及呕吐物的性质和量的情况。一般呕吐物为消化液和食物时有酸臭味。混有大量胆汁时呈绿色，混有血液呈鲜红色或棕色残渣。及时为病人清理呕吐物、更换衣物，协助病人采取舒适体位。 3．病人呕血、黑粪??排除鼻腔出血及进食大量动物血、铁剂等所致呕吐物呈咖啡色或黑粪。观察病人呕血与黑粪的颜色性状和量的情况，必要时遵医嘱给予输血、补液、补充血容量 HYPERLINK /Medicine/ 治疗。 (四)用药护理 (1)向病人讲解药物的作用、不良反应、服用时的注意事项，如抑制胃酸的药物多于饭前服用；抗生素类多于饭后服用，并询问病人有无过敏史，严密观察用药后的反应；应用止泻药时应注意观察排便情况，观察大便的颜色、性状、次数及量，腹泻控制时应及时停药；保护胃黏膜的药物大多数是餐前服用，个别药例外；应用解痉止痛药如654-2或阿托品时，会出现口干等不良反应，并且青光眼及前列腺肥大者禁用。 (2)保证患者每日的液体入量，根据患者情况和药物性质调节滴注速度，合理安排所用药物的前后顺序。 （五）病情观察 1．上腹痛病人，应观察其发生的时间、部位、性质、程度及其有否发热、腹泻、呕吐等伴随症状和体征。明确诊断后可给予局部热敷或遵医嘱给予解痉止痛药。 2．恶心、呕吐病人，应注意观察呕吐物的性质、气味、颜色、量的多少，以及呕吐次数，及时清洁局部，避免不良刺激。严重呕吐病人要密切观察和及时纠正水、电解质平衡紊乱。 3.并发胃出血时按上消化道出血病人护理。 4.对高热病人应行物理降温，如头置冰袋或用冰水冷敷、酒精或温水擦浴。效果不理想者，遵医嘱给予解热药。对畏寒病人应注意保暖。 健康指导 (1)应向病人及家属讲明病因，如是药物引起，应告诫今后禁止用此药；如疾病需要必须用该药，必须遵医嘱配合服用制酸剂以及胃黏膜保护剂。 嗜酒者应劝告戒酒。 ?(3)嘱病人进食要有 HYPERLINK / 规律，避免食生、冷、硬及刺激性食物和饮料。 让病人及家属了解本病为急性病，应及时治疗及预防复发，防止 HYPERLINK /fazhan/ 发展为慢性胃炎。 (5)应遵医嘱按时用药，如有不适，及时来院就医。?