医99系统外科考题普外部分.doc

PAGE PAGE ２５ [题型]:单选 { 男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体:38℃，脉搏120次/分，血压150/90mmHg。腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到。白细胞13×109/L，中性88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml，镜检:脓细胞（++ } A.胃十二指肠溃疡穿孔 B.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎 C.急性坏死性胰腺炎 D.绞窄性肠梗阻 E.伤寒病肠穿孔 答案:B 难度:1 分数:1 { 下肢静脉曲张患者行Perthes试验的目的是检查 } A.大隐静脉瓣膜功能 B.小隐静脉瓣膜功能 C.交通支静脉瓣膜功能 D.大隐静脉有无阻塞 E.深静脉有无阻塞 答案:E 难度:1 分数:1 { 女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，Trendelenburg试验（+），Perthes试验（-），诊断可能是 } A.单纯性下肢静脉曲张 B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 C.下肢深静脉血栓形成 D.动静脉瘘 E.血栓性浅静脉炎 答案:A 难度:1 分数:1 { Buerger病最早出现的典型的临床表现为 } A.患肢肿胀 B.间歇性跛行 C.患肢持续性静息痛 D.游走性静脉炎 E.皮肤干燥.脱屑 答案:B 难度:1 分数:1 { 髂股静脉血栓形成后可发生的严重致命并发症为 } A.下肢静脉曲张 B.肺栓塞 C.下腔静脉阻塞 D.下肢坏疽 E.下肢溃疡感染致全身感染中毒 答案:B 难度:1 分数:1 { 大肠癌最好发部位是 } A.盲肠 B.结肠肝脾曲 C.升降结肠 D.乙状结肠和直肠 E.横结肠 答案:D 难度:1 分数:1 { 男性，50岁，近几个月来排便次数增多，3-4次/日，常感腹部隐痛伴低热，查体:右下腹可及包块。患者最有可能伴随的情况是 } A.体重下降不明显 B.呕吐 C.腹胀.停止排气 D.便鲜红色血 E.贫血 答案:E 难度:1 分数:1 { 肛管直肠周围脓肿最多见的是 } A.肛周皮下脓肿 B.坐骨直肠脓肿 C.骨盆直肠间隙脓肿 D.直肠粘膜下脓肿 E.肛管括约肌间隙脓肿 答案:A 难度:1 分数:1 { 关于肛裂，下列哪项是错误的 } A.肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡 B.肛裂可以继发于肛窦炎 C.肛裂常发生于膀胱截石位的12点处 D.肛裂主要因粪便干燥，排便用力过猛引起 E.肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合 答案:C 难度:1 分数:1 { 患者56岁，因粘液血便两月余发现距肛门5cm处3×3cm大小菜花型肿瘤，活检报告为腺癌，应选择哪种手术方式 } A.Dixon手术 B.Miles手术 C.Hartmann手术 D.经肛门肿瘤切除 E.乙状结肠造瘘术 答案:B 难度:1 分数:1 { 男性，45岁，因急性肠梗阻开腹探查，术中发现梗阻原因为结肠脾曲缩窄型肿瘤，肝脏无异常，肿瘤近端肠管扩张水肿明显并充满干便块，下列各种术式不合理的是 } A.根治性左半结肠切除一期吻合 B.横结肠造瘘，二期行左半结肠切除吻合术 C.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘术 D.局部肠段切除后近端结肠造瘘 E.盲肠造瘘，二期行左半结肠切除吻合术 答案:A 难度:1 分数:1 { 女性，36岁，半年来时有腹泻与便秘，3个月来下腹部隐痛，近两天大量便鲜血，直肠指诊和腹部体检未发现异常，钡剂灌肠检查示距肛门约25cm处肠腔有约4cm大小充盈缺损，近端肠腔有扩张，诊断首先应考虑 } A.直肠壶腹癌 B.乙状结肠癌 C.降结肠结核 D.溃疡性结肠炎 E.节段性肠炎 答案:B 难度:1 分数:1 { Which of the following is the most important prognostic determinant of survival after treatment for colorectal cancer? } A.Tumor sizeB.Transmural extentionC.Lymph node involvementD.Histologic differentiationE.DNA content 答案:C 难度:1 分数:1 { 女性，35岁，因右侧甲状腺单发结节3×2cm在当地医院行甲状腺肿块切除术后一周，病理诊断为甲状腺乳头状癌，最合适的进一步处理是 } A.终生服用甲状腺素片 B.再次手术，行右侧甲状腺全切和对侧大部切除 C.再次手术，行双侧甲状腺全切加颈部淋巴结清扫 D.行放射性碘治疗 E.行放射性外照射 答案:B 难度:1 分数:1 { 女性原发甲状腺功能亢进患者，在气管插管全麻下行手术治疗，术后