血清TCALBPA和TBA测定在肝硬化中临床意义.docVIP

血清TCALBPA和TBA测定在肝硬化中临床意义 　　【摘要】 目的 探讨血清总胆固醇(TC)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)和总胆汁酸(TBA)测定对肝硬化患者的早期诊断及疾病预后的临床应用价值。方法 对临床确诊的肝硬化患者207例和健康对照组100例进行TC、ALB、PA、TBA检测。结果 肝硬化组胆汁酸明显升高(P0.01),而清蛋白、前清蛋白、胆固醇明显降低(P0.01);随着肝功能减退,胆汁酸逐渐升高,而清蛋白、前清蛋白、胆固醇逐渐降低。且前清蛋白下降比清蛋白下降更早,阳性率更高。 结论 联合检测血清胆固醇、清蛋白、前清蛋白、胆汁酸对肝硬化患者肝功能评价及预后判断有重要意义。 　　【关键词】 肝硬化;总胆固醇;白蛋白;前白蛋白;总胆汁酸 　　 　　Clinical significance of serum total cholesterol,albumin,prealbum and total bile acid determination in paitients with liver cirrhosis 　　 　　ZHANG Li-juan,SHU Xiao-chun,XIAO Yan-hui. 　　Department of Clinical Laboratoy,The Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University,Zhuhai 519000,China 　　 　　【Abstract】 Objective To study the clinical value of serum total cholesterol(TC),albumin(ALB),prealbumin(PA) and total bile acid(TBA) determination in patients with liver cirrhosis in early diagnosis and prognosis.Methods TC,ALB,PA,TBA were detected in 207 cases of liver cirrhosis with clinical diagnosis and healthy control group 100 cases.Results Liver cirrhosis group had significantly higher total bile acid (P0.01),while albumin,prealbumin, total cholesterol decreased significantly(P0.01);with liver dysfunction total bile acids gradually increased,while albumin,prealbumin,total cholesterol gradually decreased .And prealbumin fell down earlier than albumin ,the positive rate is higher.Conclusion Combined detection of serum total cholesterol, albumin, prealbumin and total bile acid is of great significance in the liver function evaluation and prognosis of patients with cirrhosis. 　　【Key words】 Liver cirrhosis;Total cholesterol;Albumin;Prealbumin;Total bile acid 　　 　　肝脏是人体最大的消化腺,承担着合成、分解、生物转化、分泌和排泄等功能。肝损害的各种病因作用于肝组织后,可引起不同程度的细胞损害和肝功能障碍。TC、ALB、TBA、PA都与肝脏的代谢功能和合成功能密切相关,肝功能受损时这些物质在血液中的浓度会发生改变。本文通过对血清TC、ALB、TBA、PA联合检测探讨其在肝硬化中的临床意义。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取我院2008年1月至2009年12月在消化科及感染科住院的经B超或肝脏活检确诊为肝硬化的患者共207例,其中男155例,女52例,年龄25~71岁,平均50岁。按Child-Pugh肝功能分级,A级58例,B级95例,C级54例。对照组为我院健康体检者100例,其中男68例,女32例,年龄23~68岁,平均48岁,排除心脑血管疾病,糖尿病,肝肾疾病及其他代谢性疾病,肝脏