特布他林布地奈德联合雾化吸入对支气管哮喘急性发作患儿临床症状体征改善作用.doc

特布他林布地奈德联合雾化吸入对支气管哮喘急性发作患儿临床症状体征改善作用 　　【摘要】 目的：研究特布他林、布地奈德联合雾化吸入对支气管哮喘急性发作患儿临床症状、体征的改善作用。方法：选取笔者所在医院2014年接诊的110例支气管哮喘急性发作患儿进行研究，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各55例。两组患儿均给予常规治疗，在此基础上，观察组患儿采用特布他林、布地奈德联合雾化吸入进行治疗；对照组患儿采用静脉滴注地塞米松以及抗生素进行治疗。对比两组治疗效果。结果：观察组患儿总有效率明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）；且观察组患儿喘憋消失、哮鸣音消失及湿??音消失时间和对照组相比，差异均有统计学意义（P0.05）。治疗期间两组患儿均无严重药物性不良反应。结论：特布他林、布地奈德联合雾化吸入能缩短支气管哮喘急性发作患儿的疗程，且有效的改善患儿的主要临床症状，无严重药物不良反应，值得推广应用。 　　【关键词】 支气管哮喘； 急性； 雾化吸入 　　中图分类号 R562.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）9-0023-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.09.009 　　支气管哮喘是一种呼吸道慢性的炎症性疾病，主要是因肥大细胞、T淋巴细胞以及呼吸道上皮细胞等成分参与[1]。而儿童急性发作的支气管哮喘短时间导致其呼吸困难、窒息、心力衰竭等症状，在儿科中属于急重症，若不能够及时有效地控制患儿症状，可危及其生命[2]。因此，患儿在急性发作支气管哮喘时，需及时有效地控制其症状。目前，对于预防和治疗支气管哮喘的首选方案则是吸入疗法，通过吸入药物可直接作用于气道黏膜，从而增强局部抗炎的作用[3]。笔者所在医院采用特布他林、布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作，取得良好效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2014年接诊的110例支气管哮喘急性发作患儿进行研究，按照随机数表法分为观察组和对照组，各55例。观察组：男35例，女20例，年龄4～14岁，平均（8.5±3.3）岁。对照组：男34例，女21例，年龄3～15岁；平均（8.6±4.2）岁。两组患儿均符合儿童哮喘的诊断标准。入院时，两组患儿均有气促、呼气性呼吸困难、心率变快以及肺部哮鸣音等情况；在两周之内均无激素类药物的服用史；并排除先天性心脏病及肺结核等疾病的患儿。整个研究均在患儿监护人知情并同意下完成，并经过笔者所在医院伦理委员会的批准。两组患儿性别、年龄、病症以及身体素质等比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患儿均接受常规治疗，常规治疗包括：去除诱因、抗感染、吸氧以及止咳祛痰等综合治疗。在常规的治疗基础上，观察组患儿采用特布他林、布地奈德联合雾化吸入进行治疗，按照1 ml的普米克令舒（批准文号：注册证号生产厂家：澳大利亚阿斯利康，规格：2 ml×5支，含布地奈德0.5 mg）+0.5 ml的博利康尼雾化溶液（批准文号：生产企业：AstraZeneca AB，规格：2.5 mg/ml，2 ml/支，含特布他林2.5 mg）+生理盐水稀释到3～4 ml的方案，置入患儿专用的雾化器，并通过6 L/min的氧气驱动吸入，在此同时给予静脉滴注抗生素，雾化结束之后进行漱口，2次/d，持续3～5 d；对照组采用静脉滴注地塞米松以及抗生素的方案，每12 h静脉滴注一次。分别记录两组患儿的疗效和临床症状、体征改善的时间并比较分析。 　　1.3 疗效评价标准 　　两组患儿均在5 d之后进行疗效评价，患儿的哮喘症状以及哮鸣音等临床症状均得到完全改善，如有轻度的发作也不需要用药就可缓解，则为显效；患儿的哮喘症状有所减轻，哮鸣音等症状减少，心率得以减慢，需采用支气管扩张剂进行治疗，则为有效；经治疗，上述症状没有明显改善，则为无效。总有效=显效+有效。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；等级资料的比较采用秩和检验（Wilcoxon两样本比较法，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组急性支气管哮喘患儿的临床疗效比较 　　观察组的总有效率90.91%和对照组总有效率56.36%比较，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组急性支气管哮喘患儿的临床症状、体征改善时间比较 　　两组患儿在治疗之后，观察组患儿气促缓解时间和对照组比较差异无统计学意义（P0.05）；而观察组患儿喘憋、哮鸣音以及湿??音的消失时间和对照组相比较差异均有统计学意义（P0.