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特应性护理干预在急性心梗患者中应用 　　【摘要】目的 探讨特应性护理干预在急性心梗患者中的应用效果，总结护理急性心梗患者的有效护理经验。方法 选择原沈阳军区总医院在2016年5月～2016年12月收住院的急性心梗患者68位作为研究对象，按照收治时间顺序将以上68位患者分为观察组和对照组，各34位患者。在住院治疗护理过程中对照组患者应用心内科常规护理方法，观察组患者在应用常规护理方式的同时进行有计划的临床特应性护理干预，对比两组患者在住院治疗后的预后情况。结果 实施特应性护理干预的观察组患者临床预后效果明显高于对照组，其患者的满意率也较对照组更高，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论 观察发现对患者进行有效的 　　特应性护理干预，可有效有效控制病情，降低并发症的发生几率，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。 　　【关键词】特应性护理干预；急性心梗；临床护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.36..02 　　急性心肌梗死是一种常见的临床急症，其主要是由于患者冠状动脉持续闭塞，导致心肌严重缺血，从而出现心肌缺血性坏死[1]。急性心肌梗死患者多会出现心律失常、心力衰竭等症状，并由于急性心肌梗发病急、病情重可出现较多并发症等特点，致死率居高不下[2]，对于此类患者施行临床护理工作的要求也相对苛刻。为了研究护理急性心梗患者的最佳方法，本研究主要选取我院收治的急性心肌梗患者68位作为研究对象，进行特应性护理干预，取得良好临床实践效果，现将临床实践结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本文我们选取2016年5月～2016年12 月我院收治的急性心肌梗死患者68位作为本次研究对象；其中35位患者为男性，33位女性患者，年龄在45～76岁之间。所有研究患者在入院时均已出现心力衰竭、休克等症状，且有效诊断为急性心肌梗死。两组急性心肌梗死患者的性别，年龄，病情及症状等一般资料进行对比，临床表现出均衡性，无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 临床表现 　　①先兆症状： 多数患者在起病数日内会出现乏力，胸部不适等症状，活动时出现心悸、心绞痛等急性心梗的前驱症状。尤其是新发心绞痛及原有心绞痛症状加重，可表现为单位时间内发作次数增多，疼痛程度较之前更为剧烈，发作持续时间也更久，发作时应用硝酸甘油的疗效较差，诱发因素不明显；②典型症状：疼痛是最早且最突出的症状。多发生于清晨，诱因多不明显，患者常出现难以忍受的压榨式烧灼样疼痛并伴有烦躁不安、大汗淋漓及濒死感，持续时间可由数小时至数天，口服硝酸甘油症状不缓解。 　　2 护理方法 　　对照组患者在治疗过程中采取心内科常规护理方法，观察组患者在常规护理的基础上采取特应性临床护理方式，针对不同患者的现存问题，参考相关文献结合长期积累的临床?o理经验，制定相应护理计划，具体措施如下。 　　（1）一般护理 　　疼痛时嘱患者绝对卧床休息，保持病室安静，尽可能避免探视。保证充足睡眠，饮食清淡易消化，低脂、低胆固醇，避免饱食，肥胖者控制体重，禁烟酒，保持乐观情绪。 　　（2）心理护理 　　多数患者发病较急，发病前身体状况良好，突然发病会为患者带来严重的心理负担，从而对治疗效果及预后有所顾虑，产生焦虑、抑郁等负面情绪此时应给予患者心理安慰，耐心倾听患者的倾诉，并用亲切温和的语言开导和鼓励，让患者了解只要治疗及时护理得当，即可很快痊愈，减轻其心理负担。 　　（3）用药指导[3] 　　患者入院后，迅速建立静脉通道遵医嘱给药，以迅速扩张患者冠状动脉，增强侧肢静脉血液循环，从而增加心肌梗死区域的供血量，缓解心肌梗死症状。应用快速高效镇静止痛剂可以减轻患者的疼痛症状。应指导患者及其家属要严格遵照医嘱服用药物，不可减停药物，并注意病情变化，掌握自我救治的急救措施：发现问题时，应立即平卧，迅速服药，并第一时间拨打120，用最快的时间抵达医院，进行治疗。 　　（4）饮食指导 　　急性心肌梗死患者因病情需要需长期卧床，患者肠胃功能降低，容易出现食欲不振、消化不良等现象，长期如此会造成患者营养不良，严重者可影响患者康复效果。因此要根据患者个人喜好及营养状况调整饮食方案，合理搭配营养。发病初期宜进清淡、低钠的流食，保证少量多餐，随着患者的疾病恢复情况逐渐改为普食，痊愈后切忌暴饮暴食，禁烟禁酒，饭后2 h 内不宜进行体力活动[4]。 　　（5）便秘的护理 　　首先护士需评估患者排便状况即日常有无便秘，是否经常服用通便药物，是否适应床上排便等。而后根据具体情况向患者解释床上排便的重要意义，消除排斥心理。嘱患者不可用力排便，患者排便时应考虑患者感受提供屏风遮挡。可指导患者通便，如进食含丰富纤维