城乡接合部和农村地区药店诊所药品质量.PDFVIP

附件1 城乡接合部和农村地区药店诊所药品质量 安全集中整治检查记录表 （零售药店部分） 被检查单位： 地址： 序 检查结果 检查内容 备注 号 是 否 是否存在违法回收或参与回收药品，销售回收药品； 1 从非法渠道购进药品并销售；非法购进医疗机构制剂 并销售的情况。 是否存在购进、销售假劣药品，或将非药品冒充药品 2 进行宣传、销售的情况。 是否存在以中药材及初加工产品冒充中药饮片销售， 3 非法加工中药饮片的情况。 是否存在出租、出借柜台等为他人非法经营提供便利 4 的行为。 是否存在销售麻醉药品、第一类精神药品、疫苗等国 家明令禁止零售的品种；非定点药店销售第二类精神 5 药品；违反规定销售含特殊药品复方制剂，导致流入 非法渠道；销售米非司酮 （含紧急避孕类米非司酮制 剂）等具有终止妊娠作用的药品的情况。 6 是否存在超范围经营药品的情况。 是否存在购进药品未索取发票 （含应税劳务清单）及 随货同行单，或虽索取发票等票据，但相关信息 （单 7 位、品名、规格、批号、金额、付款流向等）与实际 不符的情况。 是否存在未严格按照药品的贮藏要求储存、陈列药品 8 的情况。 是否存在违反处方药与非处方药分类管理规定销售药 9 品的情况。 10 是否存在执业药师挂证、不在岗履职的情况。 检查人员签字： 被检查单位负责人签字 （盖章）： 年 月 日 注：1.此表一式两份，检查单位及被检查单位各存一份。 2.检查中发现有违法违规行为要求写现场检查笔录。 — —7 附件2 城乡接合部和农村地区药店诊所药品质量 安全集中整治检查记录表 （诊所部分） 被检查单位： 地址： 检查结果 检 查 内 容 备注 是 否 药品供应企业是否提供有《药品经营许可证》（批 发）、《药品质量管理规范认证证书》。 从非法渠 企业供应的药品是否超出《药品经营许可证》（批 发）“经营范围”的规定。 道购进药 品并使用 企业销售药品是否存在不提供“随货同行单”“税 务发票”等情况。 业务人员是否有企业法定代表人签发的 “业务授 权书”。 未经批准 诊所是否有自行配制制剂行为。 擅自配制 制剂或使 用其他医 诊所是否有销售其他医疗机构配制的制剂。 疗机构配 制制剂 未严格 诊所药品是否按剂型或处方与非处方分类存放。 按照药 药品是否按规定温度等条件保存，需 “冷藏”的 品的贮 必须冷藏保存，需“阴凉”保存的必须阴凉保存， 需 “避光”的必须避光。 藏要求 是否及时清理过期