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浅议医古文在高职中医药教育中地位和作用 　　医古文是高校中医类专业开设的一门必修课。早在1981年全国医古文研究会成立时，首任主任委员、当代著名医家任应秋就强调：“医古文是中医基础的基础，没有这个基础肯定是学不好中医的”。“打开中医宝库的总钥匙就是医古文。”在全国医古文研究会的倡导下，30多年来，医古文课程的研究方兴未艾，硕果累累。目前，医古文已成为中医药院校的重要课程，但它在高职中医药教育中却存在着地位边缘化，作用被忽视的倾向。部分高职中医类专业虽然开设了医古文，但定位不准，课时不足，有的中医类专业甚或以大学语文或语文替代医古文。由于高职中医药专业学制短，课时紧，加之社会上中医药职称外语与医古文考试科目的可选性，造成了医古文课程在高职人才培养方案及课程体系中地位尴尬，作用难以充分发挥。因此，我们有必要对医古文在高职中医药教育中的地位和作用进行研究，回归其原本的价值地位，发挥其应有的作用，为学生职业发展奠一个定坚实的基础。 　　一、高职医古文课程的现状 　　目前，医古文课程在高职中医药类专业的一年级第一学期开设，开设的专业有中医、针灸推拿等，其他如康复治疗技术、中药等专业均未开设。导致了学生的医古文阅读水平降低，文化素质不高，有些学生连最基本的古医籍也无法阅读，从而影响了对中医基础理论的准确理解。以宝鸡职业技术学院为例，医古文课程只开一个学期，占72学时。教材以正在使用的《新世纪全国高职高专规划教材<医古文>》为例，分上、下两篇。上篇文选包括名医传记、医话医案、经典医著等共40篇;下篇为基础知识。但由于课时太少，上篇的文选最多只能讲授二分之一还不到，下篇的基础知识只好让学生自学。没有课时量的保证哪有会有质的提高？又由于医古文课程处于“弱国寡民”的地位，被视同语文课隶属于基础部，且期考时划归“考察”的“副课”之列而非“考试”的“主课”，淡化了价值，降低了地位，学生就难以重视。 　　学生对医古文课程的认识亦存在偏差。从我们调查得来的情况看，28%的学生认为医古文课不能直接教他们诊病论治、开方处药的本领，没有太大价值;21%的学生认为医古文应该选择诊治疾病的文章;只有51%的学生认为应该学习医古文。也就是说，近一半的学生不大愿意学习医古文。那就只能是为了分数而学，学过考过就丢了。究其原因，一是不清楚学习医古文的目的和意义。学生以为不学传统文化，不看古医书，直接学习诊病、治病的方法就行。这是因为不懂得中医是一门哲学、一种文化，看不懂古典医籍想学好中医只能是无源之水，无本之木，只能得到些许皮毛。不能真正理解贯通，也就无法做更深入的研究。不懂得中医基础理论、中医诊断等前人的经验和理论。而学习医古文，不仅要掌握前人的经验、理论，还要发现、发展前人的成果，形成自己的技能，开创新的理论。外语专业都要学好古汉语、学好传统文化，更何况是中医类学生呢！二是认为医古文是为其他专业课程服务的工具课，是基础课。认为其可有可无，可学可不学，只要考试及格混得过去就行。这种观念，也是医古文课程定位不准使然。这样的定位导致如此的待遇，也是顺理成章的。 　　现在的学生在上高二时就分就了文、理科，高考录取时，中医类学生是文理兼收，录来的理科生大都古文底子薄弱。医古文较之中学阶段的文言文来说，内容涉医，字为繁体，生僻字、通假字、异体字、古今字增多，拗口难读，不易理解，学生自然会产生畏难情绪。加之，代课教师大多是学中文教语文的老师，对医理了解甚少，面对课文中大量的中医知识自己也一头雾水，很大程度上把医古文上成了古汉语课，致使学生缺少了学习兴趣。这也是课程定位偏差造成的后果。 　　医古文课程没有自己的合理位置，不利于学科建设，不利于学生培养。若不及时廓清认识，拨乱反正，回归其原本的历史地位，充分发挥其特殊功用，势必影响高职中医药教育质量的提高。 　　二、高职医古文工具性基础课质疑 　　多年来，医古文课程的研究取得很大成效。但对其定位颇有争议：有的认为医古文是基础课，等同于大学语文;有的认为是专业课，与中医基础理论同类。有的将“文”与“医”分裂，认为医古文是“工具课”，因注重字词、语法教学，成了“古汉语”课，培养的是解词、断句、阅读古文的能力;有的虽承认医古文课程与中医文化有密切联系，但认为医古文主要是培养医学生阅读古医籍能力，文化传承只是附带的。如此等等，莫衷一是。但均未能从大中医背景下去抓住实质探究医古文的准确地位和作用。 　　现行《医古文》教材和大纲也认为医古文课程是基础课，如《新世纪全国中医药高职高专规划教材<医古文>》中说：“《医古文》是中医药高职高专院校中医药类专业的基础课程，是研究中医药古代文献语言现象文化现象的一门学科，也是对学生进行人文素质教育的主要课程”，目的是“培养学生阅读古医籍的能力，为学习中医经典原著课程和