医疗行为规范和医疗纠纷防范(医学课件).pptVIP

医疗行为规范和医疗纠纷的防范;医疗行为的概念;1、医疗行为的伦理性与道德性 ;2、医疗行为的风险性与相对确定性 ;3、医疗行为的高度专业性与技术性 ;4、医疗行为的探索性、侵袭性与追求最大安全性 ; 综上所述，我们可以认为 医生是一种职业 这种职业是一种高尚的职业 这种职业和其他职业并没有什么本质的区别，都要受到法律和制度的约束 由于职业的复杂性和风险性，这项职业需要比其他职业长的多的培训时间 这项工作中任何“创新” 和“突破”的后面都是血淋淋的教训;医务工作者要有对生命神圣无上的敬畏之心临床上要有如履薄冰的工作感觉临床工作上要有战战兢兢的态度;造成纠纷原因多为;医疗工作中的风险具有被动性、不可预知性,在现今一味地强调改进医护人员的服务态度和自我保护意识,并不能从根源上解决问题,相反对那些过度使用自主权的患者或将失去治疗机会,或极易引发医患间的争议而导致纠纷的发生。 ;有关医疗制度;医院制度;医疗核心制度;医院有哪些医疗核心制度;我们在工作中应该如何执行核心制度;二、熟悉核心制度的内容 制度速记口诀 两诊两查三讨论，一（医）律（历）不准抢手术。 两诊：首诊负责制度、会诊制度； 两查：三级医师查房制度、查对制度； 三讨论：疑难危重病历讨论制度、术前讨论制度、死亡病历讨论制度；一（医）律（历）不准抢手术：医生交接班制度、病历书写制度、新技术准入制度、危重病人抢救制度、手术分级管理制度、医患沟通制度、转科转院制度、临床用血管理制度、分级护理制度。 ;三、实践中严格按制度行事 在实践中要一定要做到“写我所做，写我所说，做我所写，说我所写”，以避免不必要的医疗纠纷。 ;临床实践中应该注意的问题;什么是医疗事故;医疗纠纷产生的因素;职 业 提 示;医疗机构维护自身权益从时间段上来说：两大块 一、在医疗诊治行为过程中 二、发生纠纷后，如何合情、合理、合法妥善处理；包括协商、鉴定、诉讼等过程;医疗纠纷的防范;医疗纠纷不管是何种原因或何种类型，或最终采取何种方式解决，都会给医患双方带来许多负面影响，有时会持续多年，涉及许多部门，干扰医务人员的工作，影响医院工作，牵扯医务人员的精力，因此除了不仅要解决和处理好医疗纠纷，更重要的是必须重视医疗纠纷的防范工作。 ;1、医务人员要增强防范医疗差错事故的意识，要有正确的思想认识和态度。消除医疗纠纷与已无关的错误观念，发挥每位医务人员的能动性和积极性，真正有效地防范医疗差错事故的发生。 ;2、医务人员的思想观念转变 改变以疾病为中心的传统观念，树立以病人为中心的现代理念。 ①尊重患者的权利 ②注意服务态度，尊重病人 ③及时服务，提高服务工作效率 ;3、加强责任心，提高医疗服务质量，提高医疗技术水平 要有高度的责任感，一切为病人着想，加强基本理论、基本知识、基本技能训练。强烈的工作责任心和良好的医疗技术都是避免医疗差错事故的重要的因素。 ; 4、严格执行规章制度，遵守法律法规，实施科学管理。 建立健全各项规章制度，制订各项工作规范、职业标准等，有一套完善的医疗安全保证制度和有效的管理机制，这是避免医疗缺陷过失的可靠保证。 ; 5、提高病历书写质量，加强病案的管理。 病历是医疗过程的真实记录，是发生医疗纠纷时的重要证据，它具有法律上的重要意义，医疗事故技术鉴定同时也决定医疗纠纷赔偿官司胜负。 ;提高医院人员对待病历的法律意识;(1)患者入院情况重要病情变化的记录，时间的准确，用词的贴切。 (2)实施检查和治疗应及时记录。 (3)手术前的讨论、会诊意见、术式选择、出现问题的处理，记录要全面、详细。 (4)对患者术前谈话、操作前的交待、术后的预后交待等应当详细记录。 (5)不能随意涂改、更换，更不能事后无中生有的补充。上级医生可用红笔修改。 (6)出具各种医学诊断证明要准确、真实。 (7)加强病案保管。 ;讲究语言艺术和效果 (1)注意说话方式和态度，不要对患者冰冷或不理睬。 (2)不要说不负责的话和不确定的话。 (3)手术台上不要乱说话。 (4)抢救患者时注意说话方式。 (5)介绍病情时不能用“没事”“不可能”“一定会”等过于肯定的话。 ;举证不能与败诉;加强病历的管理;病历复印;病历保管;医疗文书的记录与书写;;知情同意书存在的问题;如何预防医疗纠纷;从“侵权责任法”的实施 看保障医院医疗安全的重要性;《侵权责任法》是一个里程碑 ;侵权法产生的意义;它标志着我国关于医疗损害的相关法律，由以法、德、俄大陆法律体系为参考样板转变为以英、美的??律体系为参考样板。逐步走上与世界主流法规同轨，有专家说此法将结束我国目前医疗纠纷处理的混乱局面。;《侵权责任法》专章对医疗损害赔偿责任进行了规范，明确了医疗损害赔偿责任，对医患双方的行为进行了规范，体现