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对于小儿静脉输液渗漏原因分析及护理对策分析 　　摘要：目的 分析总结小儿输液渗漏的原因及护理对策。方法 统计我院小儿科2013年发生小儿静脉输液渗漏病例114例，回顾性分析临床资料。结果 114例患儿经2～6d的护理与治疗，均能吸收治愈，无发生局部组织坏死的情况。结论 避免此现象发生的根本措施在于提高预防，护理人员在给小儿静脉输液过程中，应提高自身责任感，在易发生药液渗漏的部位要倍加小心，加强留意巡视，做到早发现，早治疗输液渗漏情况，能明显减少此类现象发生，提高患儿输液的安全性，保障小儿输液的护理质量。 　　关键词：小儿静脉输液渗漏；原因；护理对策 　　静脉输液快速、直接，在临床的给药治疗方式中十分常用，由于小儿静脉管壁薄且管径小，而小儿在静脉注射过程中容易哭闹多动，导致增加患儿感染机会及痛苦，并增加护士工作难度及科室成本[1]。本文统计我院小儿科2013年发生小儿静脉输液渗漏病例114例，进行回顾分析，研究小儿静脉输液渗漏原因及护理对策。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 114例小儿静脉输液渗漏中，58例男，56例女，年龄2岁～11岁，平均年龄为（6.5±0.5）岁。穿刺部位：14例足背静脉，42例桡静脉，38例手背静脉，20例头皮静脉。输入的药液比较温和，主要作用是维持体内电解质和水平衡，没有明显刺激作用。出现药液渗漏时间：穿刺成功不久后发现33例，观察过程中发现73例，8例患儿在输液结束不久后出现该现象。 　　1.2渗漏原因分析 　　1.2.1小儿哭闹多动或家长看护过程中无意触碰 根据资料统计分析，在输液过程中小儿哭闹或家长看护过程中无意触碰所致输液渗漏发生率最高。小儿会哭闹、多动以反抗打针，导致输液固定松动，是造成输液渗漏的重要影响因素。 　　1.2.2护士穿刺经验缺乏，技术欠佳 小儿血管管壁薄且管径小，穿刺难度较大[2]。尤其是年纪较轻资质较浅的护士，穿刺经验缺乏，技术欠佳，导致在注射过程中不自信及紧张，穿刺中一看到针头出现回血情况便不敢继续进针，致使针头只刚穿破血管壁，容易引起渗漏现象。当选取穿刺血管不当时，常出现多次进针不当情况，多次进针极易引起血管破裂。 　　1.2.3工作人员疏忽，巡视缺乏 输液过程一般需要1～2h，甚至需要的时间更长，然而在输液过程有的患者因为护士进针操作失误或不小心的碰撞出现渗漏。护士一天的工作量较大，因此忽视该有的常规巡视，导致静脉输液渗漏出现的机会较高。 　　1.2.4患儿及家长的合作性欠缺 因患儿年龄小、顺应性差，在输注过程中患儿难以保持长时间的安静状态；家长对输液过程中的患儿出现躁动、哭泣等异常情况缺乏应对经验，与护理人员配合不协调。本组75例因患儿异常哭闹或家长烦躁、无意碰撞牵拉引起，且渗漏多发生在输液120 min后。 　　1.3护理对策 ①只要发生渗漏情况应立即拔针并按压针眼一段时间，换另外一个部位注射治疗；②与小儿沟通，尽量做到消除患儿的害怕心理，同时与家长沟通以期获得家长的积极配合；③提高护士穿刺技术，穿刺前评估穿刺部位安全性，找好合适的穿刺部位，穿刺时尽量做到一针见血，穿刺后正确稳固固定好；④输液过程中要密切观察，发现穿刺部位肿胀，用手触碰有凹陷，即出现渗漏现象；肉眼无法判断的肿胀，可用手触摸准确判断[3]；⑤如渗漏情况发现不及时，可出现渗血、感染及组织坏死等情况，一旦发现，应及时治疗，防止情况恶化。 　　1.4方法 由于静脉注射部位不同，小儿静脉输液渗漏的发生率也不同。在研究分析过程中发现，出现药液渗漏时间不同，患儿能痊愈需要的护理时间也不同。可将其整理为表格研究。 　　1.5统计学方法 试用SPSS17.0统计软件收录所得数据进行分析，方法采用χ2检验，P0.05时有意义。 　　2 结果（见表1～2） 　　3 讨论 　　小儿静脉输液选择穿刺的表浅静脉，常采用的有肘正中静脉、尺静脉、桡静脉、足背静脉、手背静脉、颞浅静脉、额前正中静脉等，决定我们选择哪个部位静脉进行穿刺的因素包括患儿年龄、性别、体质、环境条件、药物、技能等。颞浅静脉、额前正中静脉直且细，暴露佳，易固定，不易滑脱，适合4岁以下婴儿。而耳后静脉粗而弯曲多，易渗漏，组织少，穿刺难度高，较少应用。足背与足背静脉适合于小儿，因为其好固定，易穿刺[4]。而在本文研究中，桡静脉渗漏发生率最高，故小儿应尽量不用。 　　要减少小儿静脉输液渗漏发生率，还要注意小儿心理治疗，尽量做到消除患儿的害怕心理，同时与家长沟通以期获得家长的积极配合[5-6]。而护士本身要爱护患儿，积极的对每一个患者，才能有利于避免现在紧张的医患关系[7]。 　　研究发现在观察过程过程中药液渗漏的发生率最高，反映工作人员疏忽，巡视缺乏。医护人员无论再忙，在患者输液过程的1～2h内，要注意密切留意患者，看是否