十化标准（定稿）.doc

PAGE 河南省优质护理服务“十化”评价标准（1000分） 评价医院： 评价时间： 年 月 日 评 价 项 目 分 值 实 得 分 得 分 率（%） 一、组织领导常态化 120 二、人员配置科学化 120 三、责任护理整体化 130 四、分级护理标准化 150 五、技术服务规范化 50 六、工作排班弹性化 50 七、护患沟通亲情化 30 八、保障措施制度化 200 九、医疗安全最大化 100 十、服务效果最优化 50 共 计 1000 评价人员： 河南省优质护理服务“十化”考评结果汇总表 医疗机构 组织领导常态化（120分） 人员配置科学化（120分） 责任护理整体化（130分） 分级护理标准化（150分） 技术服务规范化 （50分） 工作排班弹性化 （30分） 护患沟通亲情化 （50分） 保障措施制度化（200分） 医疗安全最大化（100分） 服务效果最优化 （50分） 应得分 实得分 得分率% 应得分 实得分 应得分 实得分 应得分 实得分 应得分 实得分 应得分 实得分 应得分 实得分 应得分 实得分 应得分 实得分 应得分 实得分 应得分 实得分 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 河南省优质护理服务“十化”评价标准（1000分） 评 价 项 目 分值 评价要点及方法 判定方法 得分 一、组织领导常态化 120 1、医院领导高度重视优质护理服务工作，实行一把手负责制，建立长效机制，使之常态化、制度化、规范化，促进工作方案有效落实（50分） 15 15 10 10 1、医院成立由院长任组长的优质护理服务工作领导小组，将优质护理服务工作作为“一把手工程”列入重要议事日程；人员组成合理，及时召开会议，研究、协调解决护理工作存在的问题 查阅医院文件和会议记录 2、落实院长查房制度，院领导定期进行行政查房和业务查房（每月不少于1次），听取意见，针对推广优质护理服务工作存在问题制定切实可行的改进措施 查阅院长查房记录和办公会记录等，核查整改措施落实情况 3、制定并有效落实医院优质护理服务的工作计划或工作方案，有明确的进度安排 查阅工作计划或工作方案及落实情况 4、医院各部门分工明确，制定并落实工作措施 重点核查医院药剂科、设备（器械）科、输血科、消毒供应中心、营养科、检验科、医学影像、后勤和各职能部门分工及工作措施 未成立领导小组不得分，人员组成不合理、原始记录不完善各扣3分 少一次扣1分，查房记录不完善扣3分，一次整改措施未落实扣2分 无工作计划或工作方案不得分，计划（方案）未结合医院实际或工作落实不到位各扣2分 无部门分工不得分，分工不明确扣5分，一个部门无工作措施扣2分，扣完为止 河南省优质护理服务“十化”评价标准（1000分） 评 价 项 目 分值 评价要点及方法 判定方法 得分 2、根据《护士条例》和医院的功能任务，建立完善的护理管理组织体系、护理规章制度、临床护理工作规范、工作标准、护士岗位职责、疾病护理常规及护理技术操作规程等；探索实施护士岗位管理，落实护理管理职能 （50分） 15 15 10 1、实行院长领导下的护理部主任负责制，院领导定期听取护理工作汇报，研究解决护理工作中的问题；护理部分工合理、职责明确，实行护理部主任、科护士长、病区护士长三级护理管理 现场询问护理管理人员，查阅文件、相关资料及记录 2、建立健全护理规章制度、常用临床护理技术服务规范、各类疾病护理常规、临床护理技术操作规程（基础、专科），并及时修订完善 抽查护理部、各病区护理规章制度、各类疾