版曳引电梯（无机房有机房）年度自检.doc

编号： 曳引驱动电梯年度自行检查记录 使用登记编号 ： 使用单位 ： 设备代码 ： 设备类型 ： 设备型式 ： 检查日期 ： 下次年度检查日期 ： B类项目 项不合格 C类项目 项不合格 检查结论 □合格 □不合格 检查人员 ： 校核人员 ： 维保单位： （公章） 共 10 页 第 PAGE 8 页 检查依据 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001－2009） HYPERLINK /item/6401de1865c13e \t _blank 《电梯使用管理与日常维护保养规则》（TSG T5001-2009） 检查条件 □1、机房的空气温度保持在5℃～40℃ □2、电源输入电压波动在额定电压值±7％的范围内； □3、环境空气中没有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃； □4、检验现场（主要指机房、井道、轿顶、底坑）清洁，没有与电梯工作无关的物品和设备，基站、相关层站等检验现场放置表明正在进行检验的警示牌； □5、对井道进行了必要的封闭。 主要仪器设备 序号 仪器设备名称 使用状况 备 注 1 万用表 2 钳型电流表 3 绝缘电阻仪 4 照度计 5 温湿度计 6 计时器 7 卷尺 8 钢直尺 9 钢丝绳探伤仪 10 限速器校验仪 信息表 设备名称 使用登记编号 使用单位地址 使用单位联系人 联系电话 设备使用地点 使用单位代码 使用单位设备编号 电梯安全管理人员 安全管理人员证号 电梯操作人员 操作人员证号 制造单位 制造日期 产品编号 规格型号 维保合同编号 维保责任人 联系电话 设备 技术 参数 额定载重量 kg 额定速度 m/s 曳引机型式 □无齿；□有齿；□其他 层站门数 层 站 门 开门方向 □中；□左；□右；□垂直 开门方式 □自动；□手动 控制方式 □手柄开关控制、自动门；□手柄开关控制、手动门；□按钮控制、自动门； □按钮控制、手动门；□信号控制；□集选控制；□并联控制；□梯群控制 拖动方式 □交流调压调频调速；□交流调压调速；□交流单速；□交流双速；□直流调速 悬挂装置参数 缓冲器型式 □非线性蓄能型；□线性蓄能型；□耗能型 安全钳形式 □滚柱型瞬时式；□楔块型瞬时式；□渐进式 对重最大允许 越程 mm 备注 年度检查记录 项目及 类别 检查内容与要求 检查结果 1 技术资料 1.4 使用资料 B (1)使用登记资料，内容与实物相符 (2)安全技术档案，至少包括制造资料、安装资料、改造和重大维修资料，以及监督检验报告、定期检验报告、日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、应急救援演习记录、运行故障和事故记录等，保存完好 (3)以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度，包括事故与故障的应急措施和救援预案、电梯钥匙管理制度等 (4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同 (5)按照规定配备的电梯管理人员和作业人员的特种设备作业人员证 2 机房 (机器设备 间)及相关设备 2.0机房及其设备 机房、滑轮间环境清洁、门窗完好、照明正常；控制柜内各接线端子接线紧固、整齐，线号齐全清晰，各仪表显示正常，各接触器、继电器触点接触良好；编码器、位置脉冲传感器工作正常，外表清洁，选层器动静触点清洁，无烧蚀现象 2.1 通道 与通道门 C (1)应当采用楼梯作为机房通道。通道应当在任何情况下均能够安全方便地使用，无需经过私人房间。特殊情况下可以采用梯子，但必须符合以下条件： a.通往机房或者机器设备区间的通道不应当高出楼梯所到平面4m； b.梯子必须固定在通道上而不能被移动； c.梯子高度超过1.50m时，其与水平方向的夹角应当在65°～75°之间，并不易滑动或者翻转； d.靠近梯子顶端应当设置把手 通道高 m 梯子高 m夹角 ° (2)通道应当设置永久性电