含吡硫翁锌水杨酸头皮洗护产品改善脂溢性皮炎效果和安全性研究.docVIP

含吡硫翁锌水杨酸头皮洗护产品改善脂溢性皮炎效果和安全性研究 　　[摘要]目的：研究含吡硫翁锌、水杨酸的头皮洗护产品在改善脂溢性皮炎的头皮瘙痒、头屑和皮脂溢出方面的效果和安全性。方法：入选33例有不同程度脂溢性皮炎的受试者，使用该头皮洗护产品。分别在第0天、7天、28天随访，通过皮肤镜和黏着性头屑十级评分（ASFS）评价头皮屑严重程度；检测头皮皮脂分泌率、经皮水分丢失（TEWL）。结果：受试者在使用含吡硫翁锌、水杨酸的头皮洗护产品后头屑明显减少，ASFS评分降低；皮脂分泌率和TEWL与基线相比明显下降。仅1例在使用产品后出现面部发红，停用该单品后症状消失；其余人未出现不良反应。结论：含吡硫翁锌、水杨酸的头皮洗护产品在改善脂溢性皮炎的头皮瘙痒、头皮屑和皮脂溢出方面有效而且耐受性良好。 　　[关键词]脂溢性皮炎；头皮屑；吡硫翁锌；水杨酸 　　[中图分类号]R758.22 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2017）07-0068-03 　　脂溢性皮炎是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，头皮是最常受累的部位。发病原因与糠秕马拉色菌的定植、皮脂分泌过多、遗传易感性以及免疫因素相关。头皮脂溢性皮炎最轻型表现为头部单纯糠疹，即头皮屑，是一种头皮弥漫的、轻到中度、细小的白色或油腻性鳞屑，此外还有不同程度的头皮瘙痒、头皮皮脂分泌过多，部分患者可伴发雄激素性脱发。目前，临床上对脂溢性皮炎的治疗主要是外用抗真菌药物、外用皮质类固醇激素类药物或者是用含有煤焦油或二硫化硒等的洗发产品。但这些药物都存在有一定局限性，例如有的有刺激性、有些患者担心外用皮质类固醇激素或煤焦油的副作用，从而不能坚持用药，导致疾病反复发作。宝龄赛因斯头皮洗护产品的主要成分是吡硫翁锌、水杨酸等，具备杀菌、抗炎、调节角化的作用。本研究拟观察它们长期使用对于头皮脂溢性皮炎各项症状的改善情况及耐受性，现报道如下。 　　1材料和方法 　　1.1试验对象：本研究招募33例头皮脂溢性皮炎受试者，年龄18～35岁，其中男性6例，女性27例。入选标准：受试者过去至少3个月内连续出现中度及以上程度的头皮瘙痒、头皮屑、头皮出油多等症状。排除标准：①头皮银屑病和接触性皮炎等疾病；②近期使用过含有吡硫翁锌、水杨酸等类似成分的洗发用品；③已知对这些成分过敏的受试者。本试验经过北京大学第一医院伦理委员会批准，所有受试者均签署知情同意书。 　　1.2方法 　　1.2.1研究方法：本研究采用自身使用前后对照的方法。受试者依据个人习惯每日或隔日使用宝龄赛因斯头皮洗发精清洗头皮，洗发前使用去脂凝胶抹在头皮上，洗发后将营养素用于头皮，头发发干部分用日常使用的洗发用品，连续使用4周。在入组当日、试验第7天、试验第28天进行随访。采用头皮皮肤镜照相和黏着性头屑十级评分（Adherent Scalp Flaking Scale，ASFS）评价头皮屑严重程度；通过仪器测定头皮皮脂分泌率和经皮水分丢失进行头皮皮脂分泌以及屏障功能的评价；患者主观评价头皮瘙痒等症状的改善情况。询问并记录使用期间所有的不良反应。 　　1.2.2测试条件：测试环境保持温度（22±2）℃，相对湿度（50±10）%，受试者需在该测试环境里安静等待30min后测试。 　　1.2.3评价方法：①皮肤镜：每次随访用皮肤镜（DermatDIT3000，中国）对受试者头皮同一部位拍摄，观察头皮屑严重程度和头皮发红（炎症）情况；②ASFS评分是国外研究中最常用的黏着性头屑十级评分法。试验中将头皮分为8个区域（左右额、顶、枕、颈部）进行评分，每个区域根据头皮屑严重程度进行0～10级评分，其中0级表示无头屑（无），1～2级为小片粉状灰白粗糙鳞屑（少量），3～4级为小至中等大小屑片（轻度），5～6级为与头皮疏松相连的大而薄的屑片（中度），7～8级为大的黏着性屑片（明显），9～10级为与头皮紧密附着的白至黄色的较厚鳞屑（严重）。最后将各个区域得分相加得到总分（0～80分），总分越高说明头皮屑越严重；③皮脂分泌率：采用MPA580平台的皮脂分泌测试Sebumeter探头（Courage+Khazaka electronic GmbH，德国）测量受试者头顶中线中点的皮脂分泌量，探头与测试区域头皮垂直，紧贴头皮，在第一个测量点的附近测量，一共测量3次并取平均值，每次?S访保持相同的测量部位；④经皮水分丢失量（TEWL）：采用经皮水分丢失测试仪Vapometer（Delfin，芬兰）测量受试者头顶中线头皮经皮水分丢失量，探头与测试区域头皮垂直，紧贴头皮测量10s；⑤受试者主观评分问卷：受试者在使用产品后第1周和第4周对产品整体使用感受、产品对头皮出油、头皮屑及瘙痒改善程度做出评分。每道问题为0～5分，分数越高，改善度越高。 　　1.3统计学方