血栓与止血检验临床应用.pdfVIP

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2018-08-21 发布于浙江
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血栓与止血检验临床应用.pdf

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血栓与止血检测的临床应用上海交通大学医学院附属瑞金医院王鸿利 2009.2.27 一、血栓与止血检测（一）血管壁检测抑制过程激活过程图1 血管壁促凝和抗凝功能示意图表1 血管壁检测试验名称病理生理检测方法参考范围临床意义 BT 延长示血管壁异常, 人工法 2.5~9.5min 血管壁、 PLT量/质异常血小板异常 vWF:Ag 释放增多示血管壁 ELISA 107.5±29.6% ↑血栓病 /血小板损伤 ↓vWD vWF:A 同上胶乳法 50%~150% 同上 TM:A 内皮细胞损伤,抗凝发色底物法 100%±13% ↓血栓病作用 ET-1 内皮细胞损伤,缩血 ELISA 5ng/L ↑血栓病管作用 6-K-PGF1 α 内皮细胞损伤,抗凝 ELISA 17.9±7.2pg/mL ↓血栓病作用 DM-6-K- 同上 ELISA 尿50±11pg/mgCr ↓血栓病 PGF1 α 注：BT，出血时间；vWF:Ag，血管性血友病因子抗原； vWF:A，血管性血友病因子活性；TM： A，凝血酶调节蛋白活性；ET-1，内皮素-1；6-K-PGF1α，6-酮-前列腺素F1α；DM-6-K- PGF1α，去甲基- 6-酮-前列腺素F1α （二）血小板检测图2 血小板功能示意图 ADP: 二磷酸腺苷; PAF: 血小板活化因子; TXA : 血栓素A ; vWF: 血管性血友病因子; 2 2 GP Ⅰb,GP Ⅱb/Ⅲa: 膜糖蛋白Ⅰb, Ⅱb/Ⅲa; R: 受体; TS: 血栓素合成酶; PGG : 前列腺素G ; 2 2 PGH : 前列腺素H ; CO: 环氧化酶; PLA : 磷脂酶A ; PL: 磷脂; ATP: 三磷酸腺苷; 2 2 2 2 5-HT: 5-羟色胺; β-TG: β-血小板球蛋白; PF4: 血小板第4 因子; PDGF: 血小板源性生长因子; TSP: 凝血酶敏感蛋白; Fg: 纤维蛋白原; FⅤ: 因子Ⅴ 表2 血小板检测试验名称病理生理检测方法参考范围