中国双相障碍防治指南（第二版）.docx

PAGE \* MERGEFORMAT 33 中国双相障碍防治指南 （第二版） 主编单位：中华医学会精神医学分会 主 编：于 欣 方贻儒 编 者：（未排序，请出版社排序） 于 欣?? 方贻儒?? 赵靖平 马燕桃 汪作为 刘铁榜? ?王 刚?? 郝 伟 徐一峰 李 涛 张 宁?? 杨甫德 胡 建 吕路线 杨海晨 陈 俊 学术秘书：马燕桃 汪作为 目录 再版说明于欣 方贻儒 1 双相障碍概要 1.1 疾病概念方贻儒 1.2 流行病学概况方贻儒 1.3 防治现状方贻儒 1.4 疾病负担汪作为 1.5 危险因素与发病机制汪作为 2 双相障碍临床评估 2.1 病史采集于欣 2.2 体格检查和实验室检查于欣 2.3 精神检查于欣 2.4 结构化临床访谈马燕桃 2.5 急症状况马燕桃 2.6 量表评定与辅助检查杨海晨 3 双相障碍诊断与鉴别 3.1 诊断原则与思路刘铁榜 3.2 诊断标准与鉴别刘铁榜 3.3 病程与预后刘铁榜 3.4 共病及其相关问题郝伟 4 双相障碍治疗建议 4.1 双相障碍治疗原则王刚 4.2 躁狂发作急性期治疗赵靖平 4.3 抑郁发作急性期治疗方贻儒 4.4 双相障碍巩固维持治疗张宁 5 特殊类型、人群与治疗监测 5.1 特殊类型双相障碍治疗王刚 胡建 5.2 特殊人群双相障碍的处理郝伟 陈俊 5.3 药物治疗安全与监测李涛 6 双相障碍治疗循证医学证据吕路线 6.1 药物治疗 6.2 物理治疗 6.3 心理治疗 7 双相障碍疾病管理 7.1 双相障碍的人群防治杨甫德 7.2 双相障碍的精神科管理徐一峰 陈俊 7.3 双相障碍防治指南推广杨甫德 8 参考文献 马燕桃 汪作为 9 附录 9.1 ICD-10双相障碍诊断标准与分类杨海晨 9.2 DSM-5双相障碍诊断标准与分类杨海晨 9.3 国外代表性双相障碍治疗指南简介与网页链接陈俊 9.4 双相障碍相关评定量表杨海晨 再版说明 2007年，由卫生部疾病预防控制局、中国疾病预防控制中心精神卫生中心和中华医学会精神病学分会牵头，沈其杰教授主编的中国《双相障碍防治指南》（第一版）（北京大学医学出版社出版）正式发布，并在精神科临床工作中得到广泛使用。七年来，《指南》对指导我国精神医学界重视双相障碍识别、开展临床诊治与疾病预防起着重要的指导作用。随着时代进步与学科发展，针对双相障碍等重大精神疾病的临床研究日益增多、与诊治相关的循证证据以及临床经验不断积累，有关双相障碍的疾病理念、诊治防治策略也有了新的证据与经验。因此，中华医学会精神医学分会决定修订与再版重大精神疾病的防治指南。中国双相障碍协作组接受委托，组织国内有关专家，于2014年3月启动《双相障碍防治指南》（第二版）的修订。 《指南》的修订与再版过程主要遵循以下原则：第一，传承。第二版《指南》虽然重点在治疗、主要是提出针对双相障碍的治疗建议，但依旧保留并采纳“防治指南”的名称；总体格局与相关要素与第一版基本一致。目的是为了适应精神病学临床工作的连贯性与尊重学界习惯。其次，发展。《指南》再版是学科成就与时俱进的必然体现，第二版《指南》在尽可能全方位检索复习循证证据的基础上，由编写工作组有关专家及团队分工写作而成。第三，精研。每一章节内容均经过多次核实、不断修改、多方评审等“锤炼”过程而最终定稿，《指南》文稿由中华医学会精神医学分会常委会批准发布。 本《指南》撰写由中华医学会精神医学分会委员会、中国双相障碍协作组专家委员会指导，编者由多年来一直从事双相障碍临床和研究工作的精神科医师组成：方贻儒教授（第一章、第四章）、于欣教授（第二章）、刘铁榜教授（第三章）、王刚教授（第四章、第五章）、赵靖平教授（第四章）、郝伟教授（第三章、第五章）、张宁教授（第四章）、李涛教授（第五章）、胡建教授（第五章）、吕路线教授（第六章）、杨甫德教授（第七章）、徐一峰教授（第七章），汪作为医生（第一章）、马燕桃医生（第二章）、杨海晨医生（第二章、第九章）、陈俊医生（第五章、第七章、第九章）。撰稿并讨论后由马燕桃、汪作为医生负责整理统稿，于欣、方贻儒教授组织审阅、修订和定稿。撰写过程中，以下医生做出了重要贡献，他们是：孙静、胡昌清、卞清涛、潘苗、郭万军、徐佳军、辛凤、朱玥。 《指南》遵循最新的循证证据，相关的研究是通过检索PUBMED、EMBASE、CBMDISC及CMCC等数据库中近年来、尤其是2000年后有关双相障碍诊断、治疗等内容的相关文献，然后由工作组