原创力文档- 1、本文档共31页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
最新心血管进展回顾 探讨冠心病患者的优化降压策略;中国冠心病患者合并高血压比例高;中国高血压患者合并冠心病同样比例高;调查显示， 高血压是影响冠心病预后的首要因素;既往研究证实， 降压治疗是改善冠心病预后的重要手段;近年，冠心病患者血压管理研究的热点;对于冠心病患者血压目标值， 我国2010年高血压指南推荐＜130/80mmHg;2013年ESH/ESC高血压指南更新， 再次掀起血压目标值之争;2014-15年日本及台湾高血压指南 对冠心病患者的血压目标值推荐也不一致;2015年AHA/ACC/ASH发表 高血压合并冠心病治疗科学声明;综上所述，目前各国指南对于冠心病患者血压管理目标值的推荐尚无一致定论，那对于我国高血压合并冠心病患者，血压目标值该何去何从呢？;“J型曲线” 之争是血压目标值变化的原因;既往众多大型研究证实： 冠心病患者严格控制血压可显著降低终点事件;2007年，纳入464,000例高血压患者的荟萃分析，评估降压治疗对冠心病和卒中风险的影响;荟萃分析中，并没有发现J曲线;2011年，纳入64,162例非高血压冠心病患者的 荟萃分析评估了降压治疗对二级预防的影响;–23%;2014年10月《Hypertension》杂志发表ONTARGET研究的后续分析;与参考值(-7mmHg)相比，SBP升高20mmHg，心梗与卒中风险均显著增加;与参考值(-7mmHg)相比，SBP降低37mmHg， 心梗风险无明显变化，卒中风险显著降低;与参考值(-6mmHg)相比，SBP升高16mmHg， 心梗风险无明显变化，卒中风险显著降低;与参考值(-6mmHg)相比，SBP降低21mmHg， 心梗风险无明显变化，卒中风险显著降低;与参考值140/82mmHg相比，血压水平升高至160/95或降低至118/68，对心梗均无明显影响;与参考值140/82mmHg相比，血压水平升高至160/95或降低至118/68，对卒中产生显著影响;结论;国内外冠心病指南推荐： RASI作为改善冠心病预后的药物之一;ONTARGET: ARB在降低心血管 发病/死亡联合终点方面非劣效于ACEI;ONTARGET研究促进了 ARB在指南中地位的提升;替米沙坦在高血压合并冠心病患者中 累积了丰富的循证;替米沙坦是在中国获批高血压 及降低冠状动脉疾病风险双适应症的ARB;总 结
文档评论（0）