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05626 变态心理学（一）讲义 ??? 第一章? 绪论 ??（一）变态心理学：是研究和揭示心理异常现象的发生、发展和变化规律的一门科学。 ??? （二）判别心理异常的四个指标： 统计学指标 2、社会适应性和评价的指标 3、以个人经验为指标 4、以客观检查结果为指标（1） 生理和组织的检查指标 （2） 心理实验和心理测验的检查指标 ??? （三）心理行为异常表现的类别 ??? 1 识记：（1）三种常用的精神障碍分类系统；（2）我国当前使用的《中国精神障碍分类方案与诊断标准》简称CCMD-3；（3）世界卫生组织1992年公布的《国际疾病分类》简称ICD-10；（4）美国于1994年公布的《精神障碍诊断与统计手册》简称DSM-Ⅳ??? 2 领会：（1）轻度心理异常； 这一类心理异常表现是指人的整体心理活动某些方面受到影响，即大脑一般没有组织上的器质性损害，只有在高级神经系统活动方面表现失调。患者心理活动各方面的协调性受动一定的影响，对周围环境的适应能力有明显的减弱，人际关系处理往往不够和谐。但他们能理解并认识到自己的心理失常状态，因而主动寻求改善自身不正常状态的办法和措施；日常工作和社会活动可正常进行。 （2）严重的心理异常 这一类是指人的整体心理机能的瓦解。不仅各种心理活动机能本身，而且它们之间的协调一致也严重受损；同时机体与周围环境的关系也严重失调。概括起来主要有三方面的异常表现：（1）病人的反映机能受到严重损害，对客观现实的反映是歪曲的，可出现精神失常现象如幻觉、妄想、思维错乱、行为怪异、情感失常等，因而丧失正常的言行、理智与行为反应。（2）社会功能有严重损失，不能处理正常的人际关系，不能参与正常的社会活动，甚至会给公众社会生活造成危害。（3）不能理解和认识自身的现状和个人生活，不承认自己有精神病，对自己的处境完全丧失自知力。??? （四）变态心理学研究的历史 ??? 1 领会：（1）西方现代变态心理学的四次变革 （1）现代的变态心理学在随后的变化历程中，大概经历了这样几次变革过程，即从黑暗愚昧走向复兴的比奈尔时代的变更；（2）从思辨走向实验的克雷丕林的变更；（3）从病人的外部走向病人内心的弗洛伊德的变更；（4）从医院走向社会的阿尔比和尔普兰等人的现代的变更。 ??? 第二章??心理异常的生物学基础 ??? （一）心理异常的生物学基础 ??? 1 识记：（1）影响心理异常的生物学因素包括：遗传学基础、大脑的解剖与生理基础以及神经生化基础 从遗传基础、大脑解刨与生理基础和神经生化基础三个方面概述可能影响心理障碍或精神疾患的产生和发展变化的生物学因素。 在精神病患中，不仅是精神分裂症、躁狂抑郁症和癫痫性精神病等所谓的内源性精神病，遗传因素与其发病过程中有着十分重要的作用。而且近年来对阿尔采莫氏病、惊恐障碍、强迫症、依赖、药物依赖、人格7碍、儿童多动症、儿童孤独症等也在进行着分子遗传学的探索。 诺尔奖获得者美国著名生理学和神经心理学家斯培利所创立的“大脑两半球技能不对称”或“大脑两半球机能定侧化”的概念，从而否定了传统的所谓“优势半球”的说法。 其中最早的代表人物是谢灵顿、杰克森和谢切洛夫。后来巴浦洛夫在前人研究成果的基础上做了进一步的研究和总结，提出了系统的高级神经活动生理学和病理生理学，即经典的“条件反射学说”。 ??? （二）变态心理学的生物医学观点 ??? 1 识记：（1）变态心理学的生物医学观点的定义 运用生理学或生物学的因素来解释各种心理异常现象或各种精神疾患，同时主要采取生物学方法来加以消除，称为变态心理学的生物医学观点。??? 2 领会：（1）变态心理学的生物学观点的功绩与局限 它的功绩在于，第一次在整个医学科学的基础上明确精神疾病和其他躯体疾病一样是一种疾病，都有生物学上的原因，从这一观点出发，有助于我们对心理异常的实质及其产生的原因和机制进行科学的了解。对于人类有效地减轻和控制各种精神疾患，维护人们的精神健康做出了重大的贡献。然而，这个观点有着明显的局限性，它只看到人的作为生物有机体的一面，即受生物学规律所制约的一面，而忽略了人同时又是一个活生生的社会成员，有着复杂丰富主观内心世界，受社会生活条件制约的一面。?????? 第三章??行为障碍的心理学观点 ??? （一）心理动力学观点 ??? 1 领会：（1）弗洛伊德的精神分析是变态心理学和心理治疗理论发展史上的第一个里程碑 首先，他第一次提出人的心理变态并不都是由大脑的生理和解剖结构的损害引起，人的内在心理矛盾冲突也同样能造成心理异常。这是当之无愧的。其次，他桥掉能冲动和欲望是人的心理动力；性是人类的一种基本动机，是推动人们心理活动的基本动力之一。第三，他提出心理的“防御机制”概念，即认为，在人的无意识中有一种自发的心理调整机能，在一顶的程度上能使人的内