《支气管炎不同时期的治疗方法》课件.pptVIP

控制性吸氧 支气管舒张药 糖皮质激素 抗生素 雾化吸入治疗 重 要 事 项 确定急性加重期的原因及病情严重程度 最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染 根据病情严重程度决定门诊或住院治疗 根据病人实际情况选择适应药物 可配合缓解期药物使用 慢性缓解期治疗 第四部分 The Part Four Chronic remission is the golden period of bronchitis? 慢性缓解期是支气管炎的黄金治疗期 增强体质 提高免疫 合理用药 戒烟戒酒 预防感冒 本模板由王鱼(SEVEN)原创设计发布 请勿用于商业用途 扫码关注个人公众号“职场演示” 获取更多优质免费模板，学习PPT制作技巧 模板虽美，原创不易 如果觉得物超所值，请随意打赏 视图?母版?幻灯片母版中删除本页 支气管炎“分期”治疗 急性加重期和慢性缓解期 前言 INTRODUCTION 支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病；烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激也可发病；吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多有利感染；过敏因素也有一定关系。 支气管炎是比较顽固的疾病，根据病情进展可分为慢性缓解期、急性加重期，不及时对症治疗很可能会延误或加重病情，造成严重并发症。 那么，得了支气管炎怎么进行科学的“分期治疗”呢？今天我们一起科普了解。 支气管炎病因病理 病情分期认知 急性加重期治疗 慢性缓解期治疗 Etiology and pathology of bronchitis Cognition of stage of disease Onset of treatment? Remission stage treatment 目 录 CONTENT 支气管炎病因病理 第一部分 The Part One 化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等烟雾，对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。空气中烟尘或二氧化硫超过1000μg/m3时，慢性支气管炎的急性发作就显著增多。 吸烟为慢性支气管炎最主要的发病因素，吸烟能使支气管上皮纤毛变短，降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬细胞的吞噬作用，引起支气管痉挛，增加气道阻力。 呼吸道感染是慢性支气管炎发病和加剧的另一个重要因素。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和莫拉卡他菌可能为本病急性发作的最主要病原菌。 过敏因素与慢性支气管炎的发病有一定关系，细菌致敏是引起慢性支气管炎速发型和迟发型变态反应的一个原因。尤其是喘息型慢性支气管炎患者，有过敏史的较多。 大气污染 吸烟 感染 过敏因素 支气管炎 致病因素 气候变化 功能衰退 营养缺乏 遗传因素 寒冷空气能引起粘液分泌物增加，支气管纤毛运动减弱。在冬季，患者的病情波动与温度和温差有明显关系。 老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退，喉头反射减弱，呼吸道防御功能退化，单核吞噬细胞系统机能衰退，也可使慢性支气管炎发病增加。 营养对支气管炎影响大，维C缺乏，感染抵抗力降低，血管通透性增加；维A缺乏，支气管粘膜柱状上皮细胞及粘膜修复机能减弱，溶菌酶活力降低，易患慢支。 遗传因素与慢性支气管炎的发病迄今尚未证实。但遗传性α1-抗胰蛋白酶严重缺乏者能引起肺功能减弱，影响支气管正常功能。 支 气 管 炎 致 病 因 素 慢性支气管炎粘液腺泡明显增多，腺管扩张，将液腺和混合腺体相应减少，有的腺体几乎全为粘液腺体所占据。 杯状细胞也明显增生，慢性支气管炎的Reid指数（腺体厚度与支气管壁厚度之比）增至0.55～0.79以上（正常为0.4以下），Reid指数越大，提示炎症越严重，腺体越肥大而支气管腔越狭小。 表现一：腺体增生肥大，分泌功能亢进 正常支气管 腺体增生支气管 表现二：粘膜上皮细胞变化 正常状态与阻塞状态下的支气管剖面 正常支气管 阻塞支气管 引 发 由于炎症反复发作，引起上皮局灶性坏死和鳞状上皮化生，纤毛上皮细胞有不等程度损坏，纤毛变短，参差不齐或稀疏脱落。 支气管痉挛 痰液阻塞 支气管 引 发 正常纤毛的状态和结构 THE STATE AND STRUCTURE OF NORMAL CILLA 支气管壁有各种炎性细胞浸润、充血、水肿和纤维增生。 支气管粘膜发生溃疡，肉芽组织增生，严重者支气管平滑肌和弹性纤维也遭破坏以致机化，引起管腔狭窄。 少数可见支气管软骨萎缩变性，部分被结缔组织取代。因粘膜肿胀或粘液潴留而阻塞，局部管壁易塌陷、扭曲变形或扩张。 变异纤毛的状态和结构 THE STATE AND STRUCTURE OF VARIANT? CILLA 表现三：支气管壁的改变 病情分期认知 第二部分 The Part Two 喘息性支气管炎 临床表现：反复咳嗽、咯痰 单纯性支气管炎 临床表现：除咳嗽、咯痰外，尚有喘息