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北京大学医学部硕士论文 一年护理干预对减轻居家痴呆照顾者负担的效果评价 主 要 内 容 研究背景及研究目的 研究对象与研究方法 结果与分析 讨论 小结 研究目的 评价持续一年的护理干预减轻照顾者负性情绪的效果 评价持续一年的护理干预减轻照顾者负担的效果 研究对象 方便取样 病例来自于北医六院记忆障碍门诊，共53例 分组：干预组25例/对照组28例 评价指标及测量工具 患者方面－－ 人口社会学特征、病程、疾病类型等 疾病的严重程度——痴呆临床分级量表(CDR） 患者的认知功能——简易智能状态量表（MMSE） 痴呆患者日常生活能力——ADCS-ADL 患者的精神行为问题——AD病理行为问卷(BEHAVE-AD) 照顾者方面－－ 人口社会学特征、健康状况、照顾情况等 照顾者负担——照顾者负担问卷（CBI） 照顾者的焦虑状态——焦虑自评量表（SAS） 照顾者的抑郁状态——抑郁自评量表（SDS） 评价指标及测量工具 患者方面－－ 人口社会学特征、病程、疾病类型等 疾病的严重程度——痴呆临床分级量表(CDR） 患者的认知功能——简易智能状态量表（MMSE） 痴呆患者日常生活能力——ADCS-ADL 患者的精神行为问题——AD病理行为问卷(BEHAVE-AD) 照顾者方面－－ 人口社会学特征、健。康状况、照顾情况等 照顾者负担——照顾者负担问卷（CBI） 照顾者的焦虑状态——焦虑自评量表（SAS） 照顾者的抑郁状态——抑郁自评量表（SDS） 评价指标及测量工具 患者方面－－ 人口社会学特征、病程、疾病类型等 疾病的严重程度——痴呆临床分级量表(CDR） 患者的认知功能——简易智能状态量表（MMSE） 痴呆患者日常生活能力——ADCS-ADL 患者的精神行为问题——AD病理行为问卷(BEHAVE-AD) 照顾者方面－－ 人口社会学特征、健康状况、照顾情况等 照顾者负担——照顾者负担问卷（CBI） 照顾者的焦虑状态——焦虑自评量表（SAS） 照顾者的抑郁状态——抑郁自评量表（SDS） 评价指标及测量工具 患者方面－－ 人口社会学特征、病程、疾病类型等 疾病的严重程度——痴呆临床分级量表(CDR） 患者的认知功能——简易智能状态量表（MMSE） 痴呆患者日常生活能力——ADCS-ADL 患者的精神行为问题——AD病理行为问卷(BEHAVE-AD) 照顾者方面－－ 人口社会学特征、健康状况、照顾情况等 照顾者负担——照顾者负担问卷（CBI） 照顾者的焦虑状态——焦虑自评量表（SAS） 照顾者的抑郁状态——抑郁自评量表（SDS） 评价指标及测量工具 患者方面－－ 人口社会学特征、病程、疾病类型等 疾病的严重程度——痴呆临床分级量表(CDR） 患者的认知功能——简易智能状态量表（MMSE） 痴呆患者日常生活能力——ADCS-ADL 患者的精神行为问题——AD病理行为问卷(BEHAVE-AD) 照顾者方面－－ 人口社会学特征、健康状况、照顾情况等 照顾者负担——照顾者负担问卷（CBI） 照顾者的焦虑状态——焦虑自评量表（SAS） 照顾者的抑郁状态——抑郁自评量表（SDS） 评价指标及测量工具 患者方面－－ 人口社会学特征、病程、疾病类型等 疾病的严重程度——痴呆临床分级量表(CDR） 患者的认知功能——简易智能状态量表（MMSE） 痴呆患者日常生活能力——ADCS-ADL 患者的精神行为问题——AD病理行为问卷(BEHAVE-AD) 照顾者方面－－ 人口社会学特征、健康状况、照顾情况等 照顾者负担——照顾者负担问卷（CBI） 照顾者的焦虑状态——焦虑自评量表（SAS） 照顾者的抑郁状态——抑郁自评量表（SDS） 数据处理方法 SPSS12.0录入和分析 描述性分析：均值、标准差、构成比、中位数等 推断性分析：t检验、x2检验、秩和检验、重复测量方差分析等 质量控制 严格按照入选标准选择病例 研究者经过专业知识技能培训，研究过程中有专家指导 相关问卷的使用，研究者经培训，并与临床专家进行一致性评定 照顾者部分采用自评问卷，资料收集不受研究者的主观影响 选择适宜的时间和场所，以确保资料的真实性 调查前向调查对象详细解释问卷中各条目的具体含义，调查后当即检查有无遗漏项目 数据录入后，反复核对，确保无误 结果与分析 干预前两组患者及照顾者的情况 一年期间患者病情的变化情况 设干预后12月患者BEHAVE-AD得分为协变量分析干预后照顾者情况 干预前后CBI各因子变化 讨论 1 一年护理干预对减轻照顾者抑郁情绪的效果不明显 配偶照顾者需要更多的社会支持