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气道内激光消融术ppt课件
气道内激光消融术一;一、激光的概念; 温度（0C） 组织学变化 内窥镜所见 43~ 48 细胞死亡，水肿,内皮 局部充血、水肿 损伤和血管扩张 55~60 蛋白凝固、细胞凝固坏死 组织灼伤呈灰棕色， 血液呈黑色 80 变性胶原纤维挛缩、 组织皱缩 血管收缩 100 组织水沸腾 组织汽化、产生烟雾 300~400 细胞干性坏死 组织炭化呈棕黑色 500 脱水组织燃烧、气化 发出火光、遗留坑口 ;二、治疗性激光种类;三、历史回顾;病变部位 ;
一）疾病 1、气管支气管内恶性肿瘤 2、气管支气管内良性肿瘤
3 、气管支气管肉芽肿 4、器质性气管支气管狭窄
5、其它;适应症;良性病变;其它： ; 七、激光器的选择
CO2 和Nd：YAG激光治疗气道内病变优越性比较
CO2 激光 Nd：YAG激光
波长 10.6um，近红外线光 1064nm，近红外线光 功率 输出功率小 输出功率可高达130W 生物效应 反射、扩散少，穿透组织浅 反射、扩散多，穿透组织深 止血效应 只适应于毛细血管破裂出血 能应用于较大血管破裂出血 内镜选择 只能应用硬质气管镜 硬质气管镜与纤支镜 直视下操作 无法 能 光导纤维 无法应用光导纤维传导能量 可应用光导纤维传???能量 定位程度 定位欠准确 可掺合可见红光，定位准确 麻醉 需全麻 局麻与全麻均可 并发症 多见 少见 适应症 喉部及声门下病变 上下呼吸道病变均可 ; 六、禁忌症; 八、Nd：YAG激光消融内窥镜的选择 经硬质支气管镜治疗的优点：
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