眼球影像学ppt课件.ppt

眼球影像学; 眼球解剖生理 眼球病变; 眼球解剖生理;24mm; 外膜：前1/6为角膜 后5/6为巩膜 中层：葡萄膜 虹膜 睫状体 脉络膜 内层：视网膜; 外层：坚韧的纤维膜 前1/6为透明角膜 后5/6为瓷白色巩膜 ; 角膜的生理特点： 透明、无血管 具有屈光作用 感觉敏锐 ;虹膜---; 虹膜 位于晶体前面 圆盘状 中央为瞳孔 虹膜纹理 虹膜皱褶 虹膜隐窝 ;睫状体----;脉络膜;视网膜; 眼球解剖生理; 眼球内容物 房水: 前房--虹膜之前 后房--虹膜和晶状体间 晶状体: 虹膜和玻璃体间 玻璃体: 无色透明胶质体;眼球内容物; 眼球内容物;眼 前 段;视网膜：相当于照相机中的底片;镜头——角膜、晶状体 光圈——瞳孔 暗箱——脉络膜 底片——视网膜; 眼球病变; 眼球病变---形态大小异常; 先天性小眼球; 小眼球伴囊肿; 眼球缺裂; 屈光不正（近视）; 眼球破裂; 左眶外侧壁骨折，骨碎片嵌入左眼球 左眼球变形，晶状体消失 眼球内高密度为出血影充填，CT值50-58hu; 眼球病变---球内病变; 球内病变---视网膜母细胞瘤; 球内病变---视网膜母细胞瘤;眼球后部圆形或椭圆形高密度不均肿块 约95%的病变内有团块状、片状或斑点状钙化 内生型Rb向玻璃体内似“珊瑚样” 生长 Rb侵至眼球外呈不规则等密度肿块，无钙化 可累及视神经、视交叉、视束 增强后肿块明显强化; 球内病变---视网膜母细胞瘤; 球内病变---视网膜母细胞瘤; 球内病变---视网膜母细胞瘤; 视网膜母细胞瘤侵及视神经和视交叉; 视网膜神经上皮层与色素上皮层分离 两层之间有潜在间隙 分离后间隙内所潴留的液体 --视网膜下积液 脱离部分视网膜无法感知光刺激 导致眼部来的图像不完整或全部缺失; 模式; 球内病变---视网膜脱离; 球内病变---视网膜脱离;继发性视网膜脱离;病因： 视网膜上毛细血管炎和毛细血管扩张 引起的脂肪蛋白渗出积聚 导致视网膜脱离的病变;儿童和青少年 男性多见 单侧 早期渗出聚积在视网膜下--可引起视网膜脱离 玻璃体密度、信号异常（与液体内蛋白多少有关）; 球内病变---外层渗出性视网膜病变（Coats病）;Coats disease in a 2.5?-year-old boy who presented with strabismus and red eye. ; 球内病变---外层渗出性视网膜病变（Coats病）; 球内病变---葡萄膜黑色素瘤;早期眼球内壁扁平状样增厚 晚期肿瘤呈半球状、或蘑菇状 肿块密度接近或稍高于眼环; MRI： 特征性--T1WI呈高信号，T2WI呈低信号 （ 黑色素瘤含有顺磁性物质--黑色素 可缩短 T 1 和T 2 弛豫时间） 合并出血、坏死时，信号不均 增强后肿块均匀强化 ;脉络膜黑色素瘤侵及睫状体;色素膜黑色素瘤--累及晶体;色素膜黑色素瘤;图1为T1WI--示肿瘤(箭标)与视网膜脱离(箭头)，均呈高信号 图2为STIR--示肿瘤呈很低信号(箭标)，而视网膜脱离呈低信号(箭头) 图3为增强的T1WI--示肿瘤中度均匀强化，呈明显高信号(箭标) 而视网膜脱离不强化，呈略高信号(箭头);右侧睫状体黑色素瘤; 球内病变---脉络膜血管瘤; CT表现： 眼环上界限不清 肿块密度略高 向内侧隆起 强化明显 ; MR表现： 肿瘤： T1加权像稍高信号 T2加权像高信号 增强后强化十分明显 ; 球内病变---脉络膜血管瘤; 球内病变---脉络膜骨瘤; 球内病变---脉络膜骨瘤; 病理 乳癌和肺癌是最常见的原发恶性肿瘤 其他原发癌是肾、胃肠道及睾丸癌等 常发生在眼球后极部 ; CT表现： 眼环局部等密度隆起 或扁平状增厚 多发，合并视网膜下积液 多发且两侧发病是转移瘤的特点 可有轻度增强; MR表现： 病灶与眼球壁呈广基底联系 表面可为不规则结节状 T1加权像多为高信号强度 T2加权像常仍为高信号 可有相关渗出性视网膜剥离 增强病变表现为弧形和半圆形强化;乳腺癌脉络膜转移瘤; 球内病变---脉络膜转移瘤;　球内病变---永存原始玻璃体增生症;　球内病变---永存原始玻璃体增生症;　球内病变---永存原始玻璃体增生症; 球内病变---早产儿视网膜病变 （晶状体后